不同的肺结节该如何选择复查时间？

随着胸部CT检查的普及，越来越多人在体检中发现了肺部结节，而对于不确定和/或危险程度比较低的肺结节，随访复查观察结节发展状态，是一种以小代价收获大受益的更为适合的方法，但面对自己不熟悉的肺结节，随访复查的时间又该如何选择？

根据目前的实践经验以及国际指南，随访时长主要与三个因素相关：1.是否具有恶性影像学征象；2.结节是何性质；3.结节的大小。

1.＜6mm的各种性质的结节，可以不需要随访复查。

2.实性结节者：

● 6mm~8mm者，可以年度复查，复查两年稳定即可；

● 对于>8mm者，结节生长得足够大，需根据结节的影像学特点决定后续处理方法，无明显恶性者建议三个月复查CT，存在恶性征象者需进一步的PET/CT检查、组织活检等。

3.纯磨玻璃密度结节≥6mm者，可以每两年复查一次，复查五年稳定即可。

4.对于部分实性结节者：

● 结节整体≥6mm且实性部分<6mm者，第一次随访在发现结节后的3~6个月，如果此时依旧存在，建议年度随访，直至5年稳定；

● 结节整体≥6mm且实性部分≥6mm者，可直接被视作恶性程度高的结节而进行后续处理