足太阳膀胱经穴位（57）承山

（57）承山（一名鱼腹，一名肉柱，一名肠山）：

【名词释义】

承即承受，山即山岭，腓肠肌肌腹高突如山，此穴在其下，有承受之势，故名承山。

承，有受义。《说文》：“山，宣也，宣气散，生万物，有石而高象形，凡山之属皆从山。”在此山指躯体之高重。以承筋之凸，喻山岭之巅，本穴犹在山麓之夹谷，承山巅气势下行，当挺身直立时，则分肉更为明显。质言之，本穴亦承于筋也。故亦治筋病。《神应经》：“在腿肚尖下，分肉间陷中。”是处形若山谷，因名承山。

别名：鱼腹、肉柱，肠山，伤山，玉柱，鱼阳、肉付，鱼肠。

【定位】锐腨肠下分肉间陷中，一云腿肚下分肉间。《针经》云：『取穴须用两手高托，按壁上，两足指离地，用足大趾尖竖起，上看足锐腨肠下分肉间。』

标准定位：承山穴在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现角形凹陷处。

承山穴位于小腿后面，腓肠肌两肌腹交界处下端，当踝关节伸展时呈“人”字形凹陷处；或于委中直下8寸处取穴。

快速取穴：俯卧，膝盖后面凹陷中央的腘横纹中点与外踝尖连线的中点处即是承山穴。

  

  

  

  

【功效】舒筋活络、通畅理气。

1、承山穴具有理气止痛，舒筋活络，消痔的功效。

2、《黄帝内经灵枢·经别》曰：“足太阳之正，别入腘中，其一道下尻五寸，别入肛中，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散。”故承山穴是治疗肛肠病的主穴。

3、承山穴为足太阳膀胱经腧穴，其经脉从腰中，下夹脊，贯臀，入腘中，本穴又位于腓肠肌肌腹下，故可治疗腿肚转筋等经脉病。

4、承山穴常以治疗痔疾、直肠脱垂为主。

5、承山穴有舒筋利节之功，如腨肠肌转筋，掐之则愈。《金针梅花诗钞》承山条：“两腨任重可承山。”《铜人腧穴针灸图经》：针七分，灸五壮，得气即泻，速出针。治头热、鼻衄、疝气、腹痛、痔肿、便血、霍乱转筋、痞痛等疾。

【主治】主大便不通，转筋，痔肿，战栗不能立，脚气膝肿，胫酸脚跟痛，筋急痛，霍乱，急食不通，伤寒水结。

1、承山穴主治腰腿及肛门等疾患：如腰脊痛，膝下肿，脚踹酸重，霍乱转筋，脚跟急痛，脚弱无力，下肢不遂，腹痛，腹胀，大便难，泄泻，脱肛，痔疾，便血，癫疾，瘈疭，小儿惊痫，腰背痛，小腿转筋，便秘，疝气，腰腿拘急疼痛，腿肚转筋，现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，急性胃肠炎，下肢瘫痪，小腿痛，痔疮，腓肠肌痉挛，下肢麻痹或瘫痪，腰肌劳损，小儿惊风，痛经等。

2、承山穴主治腰背痛、小腿转筋、痔疾、便秘、腹痛、疝气。

3、承山穴主治痔疾，便秘；腰腿拘急疼痛，腿肚转筋。

4、承山穴主治小腿痛，腰背痛，霍乱转筋，便秘，痔疮，脱肛；以及腓肠肌痉挛，坐骨神经痛，下肢麻痹或瘫痪等。

5、现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、急性胃肠炎、下肢瘫痪等。运动系统疾病：腰肌劳损，腓肠肌痉挛，下肢瘫痪；肛肠科疾病：痔疮，脱肛；精神神经系统疾病：坐骨神经痛，小儿惊风；其它：痛经。

【刺灸法】《铜人》灸五壮，针七分。《明堂》针八分，得气即泻，速出针，灸不及针，止六七壮。《下经》灸五壮。

刺法：直刺1.0～1.5寸。注意：承山穴深部，正当胫后动、静脉，故针刺时应避开。

灸法：可灸。艾炷灸3～5壮；艾炷灸5～10分钟。

【特效按摩】

用拇指指腹按摩承山，力度由轻到重，然后用手掌在穴位四周搓擦，令皮肤感到发热，以此方法可治疗小腿抽筋。

【穴位配伍】

1、承山配环跳、阳陵泉，有舒筋活血通络的作用，主治腓肠肌痉挛，下肢痿痹。

2、承山配大肠俞、秩边，有理气清热，通调肠腑的作用，主治便秘。

3、承山配长强、二白、足三里，治直肠脱垂。

4、承山配大肠俞、太溪、支沟，治大便难。

5、承山配环跳、肾俞、委中、关元，治腰背痛。

【相关论述】

1、《针灸甲乙经》：寒热篡反出，承山主之。阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合脯下间，去地一尺所（承山）。

2、《针灸大成》：主大便不通，转筋，痔肿，战栗不能立，脚气膝肿，胫酸脚跟痛，筋急痛，3、霍乱，急食不通，伤寒水结。

4、《铜人腧穴针灸图经》：霍乱转筋，大便难。

5、《太平圣惠方》：腰膝重，起坐难，筋挛急，不可屈伸。

6、治疗室性早搏：现代研究证明，针刺承山穴对室性早搏有效。

7、治疗痔疾：针刺承山穴，治疗100例，对内、外痔均有很好的疗效。

8、治疗胃痉挛：针刺承山，有较好疗效。

9、治疗腓肠肌痉挛：针承山，治疗43例，有很好疗效。

10、治疗顽固性肛周围瘙痒症：针刺承山，用透天凉手法，治疗多例有较好疗效。

11、治疗习惯性便秘：针刺承山，有较好疗效。