对于糖尿病，其终极目的是控制住血糖，无论是饮食、药物、运动、情绪、教育等诸多方法都是为了使血糖稳定。其中，通过饮食控制血糖是根本之根本，只要血糖控制稳定就可以避免并发症的到来，从而避免糖尿病的并发症发生率和生存率。
我们可以想象，如果一边打胰岛素一边不忌口，像平常一样对主食、高糖、高胆固醇、高脂肪等食物不加以限制，大快朵颐的时候安慰自己，反正在打胰岛素。这样只会使打胰岛素的单位越来越高，血糖控制越来越不好，并发症过早的到来。
但是，在我知道的糖尿病患者中，有相当一部分人通过不吃主食来控制血糖，这是因噎废食和本末倒置啊，主食是能量的主要来源，每天的能量来自于主食的占总能量65%左右。也就是说，不吃主食会导致能量摄入不足。
虽然不吃主食能够使血糖下降，但不建议通过不吃主食的方式来控制血糖。主食中的碳水化合物为身体提供必不可少的能源。主食是人体最基本的供能物质，体内的重要器官，尤其是大脑，非常依赖糖的分解和供能。而主食中所含的淀粉在体内会分解为糖、葡萄糖、麦芽糖等，是糖的最主要来源，这也是为什么饭（面食类）吃得越多，血糖就越高的道理。
不吃主食容易诱发酮症，在没有碳水化合物（或者不足）的情况下，身体为供能需要而分解自身的蛋白质和脂肪，并转化为糖。但是在这个转化过程中，脂肪不能被充分的氧化，则导致酮体的产生，因而糖尿病者不吃主食增加了出现糖尿病酮症的风险。
长期不吃主食来控糖是不科学的，根据目前研究，与高碳水化合物饮食或低脂饮食相比，不吃主食（低碳水化合物饮食）确实有利于血糖控制。但是，不吃主食带来的血糖下降最长持续了6个月。而1年后，不吃主食的糖尿病患者血糖未再进一步降低。而且，能量摄入不足时间越长，就会导致免疫力下降出现抵抗力差，表现为爱患其它病，身体的整体机能下降，大脑的灵敏程度下降等诸多危害，有的危害甚至为不可逆。
那么应该吃多少主食？目前，国内外均没有针对糖尿病人的主食量推荐。但研究显示，总体来说，糖尿病和血糖正常的人在饮食结构上是相似的，总热量的65%来自于碳水化合物推荐糖尿病每日吃主食250~400克（空腹血糖过高应低于此量），也就是5~8两主食。
糖尿病全天适宜能量计算公式：
总能量＝能量供给标准×理想体重
能量供给标准见表：
不同劳动强度能量供给参考表 kcal/kg.d
劳动强度
举例
消瘦
正常
肥胖
卧床
20～25
15～20
15
轻体力劳动
（职员、教师、售货员）
35
30
20～25
中体力劳动
（学生、司机、外科医生、电工）
40
35
30
重体力劳动
（农民、建筑工、搬运工、舞蹈演员）
45～50
40
35
糖尿病吃主食有窍门：即每餐主食在以前的基础上减少1/3~1/2，如以前每餐吃米饭一碗，那么现在吃半碗到大半碗，这样一来，全天就减少至少1/3的主食量，从而控制了糖的摄入量。但会导致饿得快，可以通过吃蔬菜、杂粮等补充，也可以在煮饭的时候在大米中加入杂粮如玉米、豆类、薯类等一起煮，这样一来既减少了糖类的摄入，又增加了饱腹感而饿得慢。
什么是主食？主食指的是富含碳水化合物的食物，包括谷物：①如米、面、各种杂粮、米面制品（米线、面皮）；②薯类：红薯、土豆、薯类制品（红薯粉、土豆粉）；③杂豆：除大豆（黄豆）以外的各种豆类，如红豆、绿豆、豌豆、芸豆等。
主食应该怎么选？同样重量的面粉，做成白面和擀面皮，餐后血糖反应是不一样的；同样都是燕麦片，即食燕麦片和快熟燕麦片的餐后血糖也不一样。这到底是为什么呢？一般来说，主食烹饪的越软烂、加工程度越高，越容易导致餐后血糖的剧烈波动，不利于血糖控制；而反过来，未经加工的、天然的主食，餐后血糖反应更为平稳，有助于控糖。
建议糖尿病者选择无添加的全谷物、薯类、杂豆作为主食，同时选择加工程度低的烹饪方法，不要额外添加糖。主食要吃好，选择更重要，天然谷薯豆，拒绝添加剂，适度来烹饪。
血糖控制稳，啥都不是事。
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