肥胖在我看来从来就不是好看和不好看的问题，而是肥胖导致的疾病问题。肥胖是导致众多慢性病的重要危险因素，如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高尿酸血症、脂肪肝，甚至肿瘤。
1.肥胖与心脏疾病的关系
肥胖病与心脏病的关系密切，肥胖者中高血压心脏病(高心病)和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生率均高。肥胖引起心脏病变的主要机理是：
过多脂肪堆积，增加循环血容量，引起心脏负荷加重和高血压。
并存的脂肪代谢异常及高热量进食引起的高脂血症，导致冠状动脉粥样硬化及心肌细胞脂肪沉积，心室壁增厚，心肌顺应性减低。
伴存的血糖及血脂增高使血液粘滞度增加，红细胞携氧能力减弱，心肌细胞供氧不足。
肥胖者多不好动，过度肥胖也使其活动量受限，从而导致冠状动脉侧支循环削弱或不足，心脏代偿能力下降。
研究指出，体重增加超过标准体重的30%，则是10年内将患冠心病的信号。
2.肥胖与肝脏疾病的关系
脂肪肝，也称为肝脂肪变性，是由肝脏中脂肪过多积聚引起的疾病。正常肝脏仅包含少量脂肪，约占肝脏体积的4%至7%，其中一半是甘油三酸酯，另一半是磷脂酰胆碱和胆固醇。肝脏是血液中的脂肪酸合成为甘油三酸酯的地方，但肝脏中没有太多多余的空间来储存它。因此，一旦甘油三酸酯合成，就会与载脂蛋白结合形成脂蛋白，主要是非常低密度的脂蛋白，然后释放到血液中。
肝脏是人体脂质代谢的中心器官，而肝内脂肪主要来自食物和周围脂肪组织。肥胖通常会导致脂质摄入异常。高脂饮食会导致高脂血症，脂质特别是甘油三酸酯在肝细胞中过多沉积。肥胖的人通常还患有代谢综合症，容易患糖尿病。2型糖尿病也是非酒精性脂肪肝疾病的易感因素。普通人中，有22%至33%的人会患肥胖型脂肪肝。有60%至90%的人会患非酒精性脂肪肝。脂肪肝是最轻的肝病类型。
越胖，发生脂肪肝的几率就越大，大约有50%的肥胖者有脂肪肝。肥胖是引起脂肪肝的因素之一，与饮食有很大关系。通常，检查肝脏B超的肥胖患者可能显示有脂肪肝，这也与血脂和高血粘度密切相关。
肥胖相关性肝脏损害可以表现为脂肪变性，亦可以表现为肝脏纤维化甚至硬化，临床表现隐匿，仅仅表现为肝酶升高及肝脏B超弥漫回声增强。
3.肥胖和肾脏疾病的关系
肥胖相关性肾病起病相对隐匿。54.4%的患者临床无明显症状，多在体检时发现尿检异常而就诊。临床突出表现为蛋白尿，多以轻、中度蛋白尿为主，而大量蛋白尿(>3.5g/24h)仅占 10.0%。患者尿蛋白量与肥胖程度相关。在体重指数≥35kg/m2患者中，大量蛋白尿的发生率可达30.8%。肥胖相关性肾病患者临床上虽有大量蛋白尿，但低蛋白血症并不明显，表现出典型肾病综合征(水肿、低蛋白血症)的患者仅占2.22%。
肥胖相关性肾病患者病史中无肉眼血尿发作，镜下血尿的比例也较低。约 44%的患者伴有肾小管功能异常。肾小管损伤与患者合并存在高血压、动脉粥样硬化致使肾缺血有关。此外，睡眠呼吸暂停者伴随的低氧血症可损害肾小管功能。低氧血症时肾小管上皮细胞因糖酵解增强、乳酸生成增多、脂肪氧化不全，使代谢产物酮体增多，导致酸中毒。细胞内pH降低可引起磷脂酶活性增高，溶酶体膜磷脂被分解，膜通透性增高，致使细胞溶酶体肿胀、破裂和大量溶酶体酶释放，尿NAG酶升高。如低氧血症能及时纠正，这种损害是可逆性的。部分患者伴肾功能不全，并进展至终末期肾功能不全。肥胖相关性肾病患者绝大多数合并一项或多项代谢紊乱。87.8%的患者伴有胰岛素抵抗。76.7%的出现糖耐量受损，其中68%的患者表现为高三酰甘油血症，64.4%的患者为高密度脂蛋白水平降低。
4.肥胖与肺脏疾病的关系
在过去的30年里，全球范围内的肥胖患病率迅速增加。世界正面临着前所未有的肥胖流行病，发达国家发病率最高。超过三分之一的美国成年人肥胖，而另外三分之一的人超重。更令人担忧的是，32%的美国儿童和青少年要么超重，要么肥胖。这导致许多常见疾病的发病机制和临床表现发生了重要变化。近日，在医学杂志Lancet上面发表了一篇文章，研究人员旨在探讨肥胖与肺部疾病之间的关系，强调了一些主要的发现，这些发现促进了我们对肥胖的机制的理解，以及它与常见的肺部疾病的代谢紊乱有关。与脂肪含量相关的肺功能的改变很重要，但肥胖不仅仅是质量负荷状态，而且身体质量指数（BMI）只是机体代谢指标的间接测量。肥胖状态与肠道菌群、细胞代谢、脂质处理、免疫功能、胰岛素抵抗和脂肪组织产生的循环因子有关。这些因素综合起来，可以从根本上改变肺部健康和疾病的发病机制和病理生理学。肥胖是导致多种呼吸道疾病发展的主要危险因素，如哮喘、肺动脉高血压、睡眠呼吸暂停、肥胖性肺通气不足、肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等，肥胖也使慢性阻塞性肺病(COPD)等疾病的发病机制复杂化。这是因为肥胖会通过质量负荷、激素、代谢、炎症、神经和饮食等因素影响。
5.肥胖与脑部疾病的关系
一般认为出现肥胖的两大因素是先天的遗传和后天的环境。但现在普遍认为，后天的环境因素作用更大，包括饮食、运动和父母的喂养方式等。不要想当然地认为宝宝现在胖，以后不一定就胖。有研究证明，现在胖，到5—8岁还胖的概率是1/5，长大之后还胖的概率是正常人的2倍。
虽然肥胖对于现在的小宝宝可能影响不大，但是宝宝越大，影响也会越大。比如，肥胖影响宝宝的身体健康，因为胖宝宝的心肺系统需要更多的氧气和血液，大脑相对来说容易缺血、缺氧。而且肥胖也会影响以后宝宝的心理健康，因为行动迟缓、手脚不灵活，常常会遭到同龄人的嘲笑和排挤，导致他不爱与小朋友们一起玩，影响他的表现欲，从而导致自卑，影响自信，形成孤僻或偏激的性格。往往这种心理上的伤害要远远大于身体上的伤害。
6.肥胖与胆囊疾病的关系
肥胖者营养过剩，血脂高，体内胆固醇总量比普通人多，他们往往喜欢高胆固醇饮食，加上自身体内合成的内源性胆固醇也多。导致肝脏分泌胆汁量加大，胆囊负荷增加，因而胆汁容易达到饱和状态，沉积于胆囊，形成结石。
肥胖者胆囊结石容易发生症状和并发症，有临床症状的胆囊结石是普通人的6倍之多，合并急性胆囊炎等并发症的几率也高于普通人。胆囊结石长期存在可能诱发胆囊癌变，胆囊结石病人发生胆囊癌的几率是无胆囊结石人群的10倍。
抛砖引玉，少说几句，说多了怕大家不适。严格的来讲，肥胖和体内的所有脏器都密切相关。肥胖了引起器官的异常，或者器官异常引起的肥胖，总之是互为因果。
因此，控制体重在合理范围内非常重要。
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