大家都知道，孕前至少3个月就要开始补充叶酸。如果孕期缺乏叶酸，可能会导致神经管畸形如唇腭裂，后果不可逆。2000年，中国营养学会建议育龄妇女毎日膳食中叶酸的推荐摄入量为400微克，各阶段的产妇为每天600微克。随着对叶酸研究的深入，发现叶酸与胃炎、心脑血管等疾病的关系密切，那么，我们具体来了解一下。
什么是叶酸？
叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，由蝶啶、对氨基苯甲酸和L-谷氨酸组成，也叫蝶酰谷氨酸。是人体内重要的碳单位载体，在同型半胱氨酸的再甲基化、核苷酸合成等诸多重要生理代谢功能方面起着重要作用。同时，叶酸对细胞的分裂和生长以及表观遗传基因表达调控也有着重要意义。它在被发现后曾被命名为：维生素M、维生素Bc、R因子等，1941年，因为从菠菜中发现了这种生物因子，所以被命名为叶酸。
叶酸的生理功能！
作为体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶，起着一碳单位传递体的作用。
参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，进一步合成DNA和RNA。
参与氨基酸代谢，在甘氨酸与丝氨酸、组氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸与蛋氨酸之间的相互转化过程中充当一碳单位的载体。
参与血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。
叶酸对蛋白质、核酸的合成及各种氨基酸的代谢有重要作用；参与嘌呤和嘧啶合成，作为辅酶参与核酸合成中嘌呤和嘧啶的形成，在细胞DNA合成中发挥作用；参与氨基酸相互转化，参与二碳氨基酸和三碳氨基酸相互转化。促进了苯丙氨酸与酪氨酸，组氨酸与谷氨酸，半胱氨酸与蛋氨酸的转化。此外，叶酸还是含铁血红蛋白的组分。
叶酸缺乏的危害？
预防神经管出生缺陷。叶酸与DNA合成密切相关, 孕妇摄入叶酸严重不足, 会使胎儿遗传物质合成发生障碍, 脊柱关键部位发育受损, 导致胎儿脊柱畸形。正常情况下，人类胚胎神经管在妊娠第6周完成闭合，妇女在怀孕的前6周内若摄入叶酸不足, 生出无脑儿和脑脊柱裂畸形儿的可能性会增加4倍，宝宝畸形风险显著增加。如果妇女在孕前至孕早期增补叶酸，可以有效预防70%以上神经管畸形儿的出生。对于备孕及孕期妈妈来说，补充叶酸是最基本的事！
资料显示，我国城市和农村妇女缺乏叶酸者分别是21%和38%，我国孕妇由于摄入不足、胎儿需要量大、尿中排出量比平时多等原因更容易缺叶酸。
另外叶酸缺乏还可能引起早期的自然流产。到了孕中期，孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血；胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。
叶酸能减少准妈妈患先兆子痫的风险。有研究显示，服用含叶酸的多种维生素，可能会减少准妈妈患先兆子痫的风险。先兆子痫是妊娠特有的一种并发症，先兆子痫是一种在妊娠期特有的高血压性疾患，会影响到5%至8%的准妈妈。
叶酸可降低妊娠高脂血症发生的风险。中国营养学会建议从孕前2到3个月开始服用，一直服用到妊娠3个月或整个孕期，除预防神经管畸形外，还有利于降低妊娠高脂血症发生的风险。
叶酸缺乏导致高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症可能会导致心脑血管疾病风险增加，尤其是脑梗死风险明显增加！
中国卒中一级预防研究（CSPPT）纳入20702名无卒中和心肌梗死病史的高血压患者，治疗组给予依那普利叶酸合剂，对照组给予依那普利，结果显示，补充叶酸治疗可使首次卒中风险降低21%，首次缺血性卒中风险降低24%，心血管复合事件降低20%。
我国最新卒中一级预防指南推荐对于伴有高同型半胱氨酸血症的高血压患者，治疗高血压的同时补充叶酸可能有益于降低首次卒中发生风险。
《中国高血压指南》指出高同型半胱氨酸血症会增加脑中风风险。我国成年高血压患者中，同时有同型半胱氨酸的升高，其中风发生几率比单纯普通的高血压要高出5倍。同时会大幅增加冠心病、外周血管疾病的发病风险。
有研究显示同型半胱氨酸会导致氧化应激反应、动脉粥样硬化、内皮细胞损伤等，研究就发现，高同型半胱氨酸与血管紧张素同时存在会造成血管内膜损伤加重，而叶酸的摄入可以减轻这种症状；高同型半胱氨酸还是心血管独立危险因素，它使高血压的风险增加3倍，高血压伴高同型半胱氨酸相比正常人群卒中发生风险增加12.1倍。流行病学研究显示，同型半胱氨酸每升高5µmol/L卒中风险就增加59%。
高同型半胱氨酸，是诱发脑卒中明确的危险因素。叶酸可能部分通过降低同型半胱氨酸，进而降低脑卒中的发病。有研究表明，我国高血压伴同型半胱氨酸升高的患者，发生脑卒中的风险明显高于有高血压但无同型半胱氨酸升高的患者。降压的同时，补充叶酸有利于预防脑卒中。尽管现有的循证医学证据不足以证明，补充叶酸可以降低心脑血管疾病，但是叶酸缺乏导致高同型半胱氨酸，仍然是心脑血管疾病的重要危险因素。目前指南不推荐服用叶酸预防心脑血管疾病，但是对于伴有同型半胱氨酸升高的心血管疾病的高危患者和高血压患者，建议补充叶酸降低同型半胱氨酸。
叶酸缺乏引起巨幼红细胞性贫血。巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。
叶酸的抗氧化应激作用。氧化应激是活性氧化基因（自由基、过氧化物等）的产生和抗氧化防御之间的失衡。大量证据证明氧化应激在冠状血管疾病的发病机制中起着重要作用。
叶酸对卒中患者髋部骨折的影响。老年人卒中后发生髋部骨折的风险明显高于其他人群，这可能与血浆中高浓度的半胱氨酸有关。
叶酸对轮状病毒影响。轮状病毒（RV）是婴幼儿秋季腹泻的最主要病源之一。RV侵袭小肠黏膜，导致肠黏膜充血水肿，绒毛脱落，水钠吸收障碍。叶酸的结构上有两个羟基，可与体内Na+、K+结合形成叶酸盐，促进被RV损害的肠粘膜上皮细胞修复和再生，有利于回复消化功能。显示叶酸对RV有良好的抑制作用。
叶酸缺乏对端粒酶在萎缩性胃炎汇总表达的影响。世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎定为胃癌前期状态。端粒酶是多种肿瘤（包括胃癌）的共同标记物。叶酸因能抑制端粒酶的活性而逆转慢性萎缩性胃炎阻断胃癌的发生。
叶酸过量的危害！
叶酸服用过量的表现叶酸服用过量会干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作。正常人口服叶酸达到350毫克就可能影响锌的吸收，从而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加。叶酸服用过量会掩盖维生素缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。叶酸服用过量产生的不良反应长期大量服用叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状，出现黄色尿。叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血，但不能阻止因维生素缺乏所致的神经损害的进展，且如果仍然大剂量服用叶酸，可进一步降低血清中维生素含量，反使神经损害向不可逆转方面发展。
慎用合成叶酸，研究人员发现：绿叶蔬菜等含有的天然叶酸在人的肠道中被吸收，而合成叶酸是在肝脏内被吸收的。肝脏吸收合成叶酸的量有限，未被吸收的过量合成叶酸会进入血液，有可能引起白血病、关节炎等疾病。
叶酸不能滥补，长期服用叶酸会干扰孕妈妈的锌代谢，锌一旦摄入不足，就会影响胎儿的发育；孕妈妈最好能在医生的指导下服用叶酸制剂；如果曾经生下过神经管缺陷婴儿的女性，再次怀孕时最好到医院检查，并遵医嘱增加每日的叶酸服用量，直至孕后12周；怀孕前长期服用避孕药、抗惊厥药等，可能干扰叶酸等维生素的代谢。计划怀孕的女性最好在孕前6个月停止用药，并补充叶酸等维生素。
叶酸的食物来源及损耗！
叶酸富含于含叶酸的食物很多，动物肝脏、肾脏、禽肉及蛋类、豆类、坚果类、谷物类等。大部分水果蔬菜以及粗粮都含有叶酸，莴苣、菠菜、青菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇、油菜、小白菜、猕猴桃、苹果、桃子、梨、李子、杏、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、杨梅、海棠、山楂、石榴、葡萄等。全麦面粉、燕麦、米糠、糙米、豆类、坚果类等。一般只要健康饮食，多吃水果蔬菜粗粮种子，全面饮食，吃多种多样的食物，那么就能补充我们身体需要的叶酸。
叶酸生物利用度较低，在45%左右。“煎炒烹炸”导致叶酸缺乏是一个因素。由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。中国人吃蔬菜习惯煎炒烹炸，较少生食，这会破坏蔬菜中的叶酸，导致体内叶酸缺乏。食物中的叶酸若经长时间烹煮，可损失50%~90%。叶酸主要在十二指肠及近端空肠部位吸收。人体内叶酸储存量为5~20mg。叶酸主要经尿和粪便排出体外，每日排出量为2~5ug。
另外，水、磺胺药剂、阳光、雌激素、高温、安眠药、阿司匹林、酒精、紫外线可使叶酸溶液失去活性，碱性溶液容易被氧化，在酸性溶液中对热不稳定，故应遮光，密封保存。
叶酸缺乏原因！
叶酸新陈代谢叶酸缺乏的原因主要有四类：营养不良；不充分的吸收（如吸收不良综合症，胃切除术）；需求增加（如妊娠，透析）；药物干扰。
通过一碳方式进行新陈代谢并用于治疗癌症的药物，如甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶，可能会导致功能性叶酸缺乏的结果。原因是，这些药物能抑制叶酸通道中的关键酶，如甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶（DHFR），5-氟尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶（TS）。叶酸吸收降低也能发生类似二甲双弧、消胆胺、抗痉挛药和H2阻断剂等药物中，但这些都是在饮食叶酸摄入量较低的情况下发生的。
叶酸食谱！
菠菜鸡煲
材料：鸡半只，菠菜100克，冬菇4朵，姜、葱、冬笋，蚝油、酱油、糖、盐。
制作方法：鸡洗净剁小块，菠菜洗净焯水切段，冬菇洗净切块，冬笋切片。锅中放油烧热，下葱、姜爆香，加鸡块、冬菇及蚝油翻炒片刻。放料酒、盐、糖、酱油及冬笋，翻炒至鸡块完全熟。菠菜放砂锅中铺底，将炒熟的鸡块倒入即可。
水果沙拉
材料：新鲜草莓5个，香蕉1根，樱桃5颗，橘子1个。
制作方法：草莓洗净切成两半；香蕉去皮切小块；橘子剥去外皮，樱桃洗净与其他水果一起放入碗中。将水果拌匀后，淋上少许沙拉酱即可。
牛肉卷心菜
材料：卷心菜、牛肉、香油、盐、花椒、姜。
制作方法：用保鲜膜把洗干净的卷心菜包起来，放在微波炉里加热两分钟后，切块备用。在锅中加水烧沸，放入牛肉、姜片，等牛肉煮熟后捞出，凉后切片。盛入盘中，拌入香油、盐、花椒粉即可。
猪肉芦笋卷
材料：猪肉、芦笋、料酒、姜蒜盐、咖喱粉、黑胡椒粉。
制作方法：用料酒、姜、蒜末把猪肉片腌制10~15分钟。芦笋切成长段，用腌好的猪肉包住芦笋段。把包好的卷撒上咖喱粉、盐和黑胡椒粉，放入烤箱中烤7分钟左右即可。
扁豆焖面
材料：扁豆、面条、肉片、葱花、姜丝、蒜、酱油、盐。
制作方法：烧热3勺油，爆香葱花、姜丝后放入肉片，翻炒至扁豆呈翠绿色，加水（略低于扁豆）。开锅后，把面条抖散，均匀、松散地码在扁豆上，盖上锅盖，调小火焖几分钟，当汤汁剩少许，扁豆熟软时关火，放盐、蒜粒拌匀。
鲜笋红烧肉
材料：五花肉、笋、青菜花、葱头、红枣、酱油、冰糖、酒、水、淀粉、葱。
制作方法：将五花肉切成正方形，放入开水中烫一下，捞出。锅中倒油，放入葱头爆香，加红枣、罐头笋、五花肉及佐料煮开，改小火煮至熟烂，再勾芡盛入盘中。青菜花洗净，放入开水中烫，捞出，沥干，放入盘中，淋上适量卤汁即可。
联系客服
