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体检行业也需要“体检”

近年来,我国政府高度重视国民健康的发展,把人民生命安全和健康摆在第一位。“十四五”规划明确指出,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,坚持预防为主的方针,深入实施健康中国行动,为人民提供全方位、全周期健康服务。

随着人们对健康意识的不断提高,健康体检行业得到了快速的发展。目前,健康体检已经成为人们发现潜在疾病及自身保健的重要手段,在人们的保健中起着重要作用。人类1/3的疾病是通过健康体检得到信息反馈的。因此,每年常规做1~2次健康体检,已经逐渐被人们所接受。

根据《健康体检管理暂行规定》的定义,健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病和健康隐患的行为。具体来讲,健康体检包括收集健康信息、建立健康档案、评估预测健康走向、制定并实施健康计划及健康跟踪管理等。

现在,健康体检服务行业只是对体检者提供专业的体检服务,根本没有检后的健康管理,而健康管理恰恰是体检中心存活的根本,更是未来体检行业发展的必然方向。

根据检查结果,明确有无异常体征,进一步分析这些异常体征的性质。有些异常体征本身就是生理性变异,可以定期复查,有些异常体征可能是疾病危险因素,需要通过健康促进手段去干预和纠正;而有些体征则就是疾病的诊断依据,需要进一步检查和确诊。健康体检能够早期发现疾病和找到影响健康危险因素。

举个例子,如体检发现低密度脂蛋白高了和有脂肪肝,第二年体检发现低密度脂蛋白更高和中度脂肪肝,第三年体检发现空腹血糖12,糖化血红蛋白10;重度脂肪肝。诸位,我想问一句这样的体检有啥用?年年体检年年加重,花了钱不说关键是耽误了时间,还不如不体检,再晚一点不仅是糖尿病和重度脂肪肝的问题,可能肝癌都来了。

体检最重要的是发现了疾病,进行干预而使之不往坏的方向发展,一来促进健康,二来减少医药费的支出,达到以最少的经济支出来获得最大的健康效益。比如体检发现肺结节6mm,那么从饮食方面进行均衡营养和温肺润肺,通过运动加强心肺功能,情绪稳定不伤肺(悲伤肺),作息规律(劳逸结合,睡眠充足)和生活方式等方面进行干预,尤其是戒烟,不吸二手烟、三手烟、少吸炒菜油烟及其它烟雾粉尘等,三个月后复查无变化,继续加强推进个性化健康管理模式,6个月后复查结节缩小至3mm,此皆大欢喜。那么该客户一般都会成为某体检中心的忠实客户,因为解决了体检者的问题。

真正的健康体检是贯彻以预防为主的卫生方针,推动全方位、全周期健康管理。但从暴露出的问题看,以下几个方面的薄弱环节不容忽视。

1.体检中心存在的问题!

1.1专业化水平低。从整体来看,专业健康管理师缺乏,B超医师缺乏,放射医学影像能够判读片子的医师缺乏,特别是有的体检中心连健康管理师都没有,而有的体检中心健康管理师的配备比例不足。做健康管理连专业人才都没有,谈何发展?谈何管理?体检是发现线索问题,而目前的体检中心是不能提供完整的、有效的个性化健康管理方案服务。

1.2体检套餐不灵活。存在体检项目“套餐化”,流程“机械化”的问题。职工年度体检项目大同小异,基本不分年龄段,一个套餐做到底,缺乏针对个体疾病风险的检查项目定制。健康体检要从群体套餐向个性化定制转变。否则可能造成“体检都没病,有病检不出”的情况。而且,90%以上的体检不做健康问卷,特别是生活方式调查,无法获取有价值的健康信息。须知健康异常是通过医疗检查和健康调查才能获得全面的资料。

1.3体检服务链不完整。体检的目的是查健康风险、找疾病线索、评价管理效果(比如二次复检,看健康管理干预的效果)。目前,几乎所有的三甲医院体检中心和私营体检中心都只有健康体检而没有健康管理。健康体检业的发展,应涵盖检前咨询、检中筛查和检后管理干预跟踪,需要形成全程全生命周期健康管理服务。而缺乏检后的个性化健康管理,正是制约体检行业发展的重要原因。

1.4沟通中存在的问题。沟通问题屡见不鲜,作为体检中心与体检者交流的重要通道,体检中心工作中因沟通不畅而出现的问题非常多,主要体现在以下几个方面:①体检者对体检流程了解不够,进而出现体检中工作效率低,体检者抱怨问题;②体检者迫切想知道结果,工作人员无法耐心的进行专业解答;③体检中心工作人员因工作繁忙而冷落体检者,致使体检者不良情绪滋生;④体检中心工作人员不能为体检者进行专业的营养、运动、生活方式等进行科学指导。

1.5体检质量和服务品质。体检中心应完善标准化和服务流程,减少差错,提升质量,保证检查结果的准确性。为什么三甲医院的态度不好,还有那么多人,这就是公信度的问题。做好细节服务,可能有时候仅仅因为一点小事,体检者就把所有服务否定。

2.体检中心为什么要开展健康管理?

2.1三极分化,收费不一,导致价格战加剧。所谓高端体检机构动辄上万“天价”体检套餐让体检者眼花缭乱;也有些体检机构对受检者进行重复检查;还有的体检机构以“免费体检”招揽顾客夸大病情,诱导受检者去指定的医院做治疗。体检收费行业价格不统一,体检者虚实难辨。

2.2同行增加,经济下滑,市场客源渐少,生存压力大。目前市场上的体检机构还在增加,也就是说分蛋糕的人多了,而且体检只停留在靠体检人数获利阶段,以数量增长、规模扩大的发展模式开拓市场。但随着市场份额被三甲医院和大型体检机构蚕食殆尽,众多中小企业缺乏核心盈利点,搞同质化的竞争,你死我活,导致大家的发展都举步维艰。

2.3从业人员匹配不够。要求医师写个性化健康报告,让医师做健康管理师的工作,导致专业度差和健康报告的质量不能保证。体检行业缺乏统一的管理规范,致使各级各类体检机构软、硬件存在较大差距。

2.4服务单一,缺乏个性化服务。目前众多机构提供的体检套餐更多是针对大众,而非“个性化”。缺乏“检前”服务,并不了解体检者的健康状况;缺乏“检后”服务,对于体检者的各种健康结果没有真正有效的解决方案;缺乏“预防医学”的手段对于慢性病进行“评估”;缺乏全面的体检与健康评估体系;缺乏有效的沟通渠道,无法为体检者提供长期的健康服务。

2.5信息化程度低。体检行业积累的大量数据资源和客户资源,因为缺乏有效IT手段,产品与技术不能够与互联网、新媒体、社交媒体推广相结合,从而无法改变固有的服务模式商业模式,社会资源、渠道资源、网络资源无法有效整合。

3.如何提高体检的有效性和针对性?

体检必须先做健康自测问卷,依据健康问题结果针对性定制体检套餐。对不同个体制定规范的体检项目目录,再将健康问卷信息与仪器检查获取的数据进行整合或融合,最后形成有效的标准化健康大数据,对健康进行个性化管理。即检前:问卷和个性化体检项目——检中:体检筛查——检后:个性化健康管理,这才是健康体检的真正产出、这才是体检行业的未来。

“检”后系统的健康管理可以说是走向未来的根本,延伸的服务一方面增加了体检中心的收入,包括管理的费用、复检复查的费用,另一方面增加了客户的信任,了解客户的健康状况,而第二年度、第三年度回来体检,形成良性循环,利于长期管理而促进健康。如果是单位团体,需定期进行针对性的健康讲座。

体检行业的发展,是战略眼光问题,是品质品牌问题。

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