小荷医典

尿液发黄是指尿液颜色加深

表现为尿液颜色加深，甚至为浓茶色、酱油色尿

可见于溶血性贫血、胆管结石、梗阻性胆管炎、横纹肌溶解症等疾病

导致尿液发黄的病因复杂多饮，需针对病因治疗

定义

正常新鲜的尿液清澈而透明，颜色为无色透明或淡黄色。尿液颜色受食物、尿色素、药物等影响较大。

尿色发黄指的是尿色变深，甚至可表现为茶色尿、酱油色尿。出现尿色发黄可能有两种原因，包括生理性或病理性原因^[1]。

发生机制

生理性尿色发黄常见于平时饮水较少、出汗过多等，尿液当中含有少量的色素，如果喝水太少，尿液浓缩，就会使颜色加深。

尿液在膀胱内潴留时间过长，而膀胱上皮具有弱的重吸收功能，因此会产生尿液浓缩现象。另外，口服某些药物（如核黄素、B族维生素）或食物（如胡萝卜、柑橘），亦可导致尿液黄染。

病理状态下尿液发黄往往见于尿胆红素水平升高的患者，导致尿色变深，甚至为浓茶色或酱油色。尿胆红素水平升高的原因，一方面是来源于肝胆系统的问题，导致的胆汁、胆红素排泄异常；另一方面原因是造血系统的问题。

部分泌尿系感染患者，如膀胱炎，亦可出现尿液浓缩，尿色加深。另外，亦可见于横纹肌溶解的患者，由于尿液中存在大量肌红蛋白而表现为茶色尿^[2-3]。

类型

尿色发黄有两种类型，生理性或病理性。

生理性尿液发黄，可见于饮水过少、出汗过多等；病理性尿液发黄可见于溶血性贫血、梗阻性/肝细胞性黄疸、横纹肌溶解症、急性膀胱炎、尿道炎等疾病。