小荷医典

治疗功效

清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮^[1]。

主治病证

湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿躄，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮^[1]。

作用分析

清热燥湿

黄柏味苦，性寒。苦能燥湿，寒能清热，因此黄柏是清热燥湿的重要药材。因其性质沉降，擅长清泻下焦湿热，尤其适用于治疗湿邪和热邪互相结聚在下焦引起的病证。

用于治疗湿热引起的多种病证，如湿热腹泻，黄疸，尿色深黄，小便不畅、尿道疼痛、尿液混浊、小便滴沥不尽，足膝肿痛或软弱无力，脚气（湿邪等引起的腿脚麻木酸痛肿胀），带下，阴部瘙痒，湿疮等。

泻火除蒸

黄柏入肾经，能清肾中虚火，退虚热，可用于治疗阴虚引起的发热。

还能用于治疗肾阴不足，虚火上炎引起的骨蒸潮热（自觉热从骨内向外透发而来，且像潮汛一样有固定的时间），盗汗（入睡后异常汗出，醒后汗止）遗精，五心烦热（两手心和两足心发热，且自觉心胸烦热）等，以及肝肾不足引起致的筋骨弱软。

解毒疗疮

黄柏具有清湿热，解毒疗疮的作用。

能用于治疗火热毒盛引起的疮疡肿毒以及湿热毒邪引起的湿疹湿疮。

还能用于治疗热毒内蕴引起的口舌生疮，目赤肿痛等证，以及烧伤烫伤^[3,5-6]。

临床应用

湿热证

治感受湿热邪气引起的腹泻，粪便夹杂脓血，常配伍白头翁、黄连、秦皮等。

治湿热邪气蕴蒸引起的黄疸，尿色深黄，可配伍栀子、甘草同用。

治湿热邪气侵袭膀胱引起的小便短少混浊，尿后滴沥不尽，可配伍萆薢、茯苓、车前子、益智仁、知母、肉桂等。

治下焦湿热之足膝肿痛或软弱无力，脚气（湿邪等引起的腿脚麻木酸痛肿胀），湿疮等，可配伍苍术、牛膝等。

治湿热下注（湿邪和热邪侵犯膀胱、子宫、阴部、肠道、下肢等处），带下黄浊秽臭，常配伍山药、芡实、车前子、白果等。

阴虚火旺证

治骨蒸潮热（自觉热从骨内向外透发而来，且像潮汛一样有固定的时间），盗汗，腰酸梦遗，常配伍生地黄、知母、山药等；或配伍龟甲、熟地黄等；也可配伍砂仁、甘草等。

治筋骨痿软，常配伍知母、熟地黄、龟甲等。

疮痈肿毒，湿疹，水火烫伤

治皮肤湿疹瘙痒，常配伍苦参、白鲜皮、地肤子、荆芥等；或配煅石膏等份为末，外撒或用油调和后搽涂患处。

治痈肿疔毒红肿热痛，常配伍黄连、黄芩、栀子等；或配伍大黄、白芷、天花粉等；或与大黄共研细粉，与醋调和后外搽患处。

治水火烫伤，可与白及、地榆研末，用香油调和外敷；治烧伤烫伤，常配伍大黄、朴硝、寒水石等。

火热病证

治口舌唇颊生疮，可配伍青黛、龙脑等。

治目赤肿痛，可用黄柏研末，煎汤熏洗。

治尿血且伴有疼痛感，常配伍白茅根、大蓟、小蓟等^[3,6-8]。

现代研究

研究发现，黄柏有抗病原微生物、抗炎、免疫抑制、降压、抗氧化、抗痛风、抗变态反应、抗溃疡、降血糖、利胆、利尿、镇咳、祛痰、解热、抗菌、抗心律失常等药理作用^[3,6-8]。