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小荷医典
一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病
主要表现为多饮、多尿、多食和体重减轻
目前病因尚不明确,可能与遗传、环境、自身免疫等有关
通过糖尿病健康教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗等措施可控制病情
糖尿病是什么?
定义
糖尿病(DM)是一组由多病因引起的以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,是胰岛素分泌和/或利用缺陷导致的。
病情发展可导致眼、肾、心脏、神经、血管等多器官病变和功能受损。
分型
我国目前采用WHO(1999年)糖尿病病因学分型体系,将糖尿病分为以下4大类。
1型糖尿病
我国1型糖尿病患者发病年龄通常小于30岁。
主要因胰岛β细胞被破坏,常导致胰岛素绝对缺乏。
2型糖尿病
我国糖尿病患病主要是此类型,多见于40岁以上的中老年人。
目前发病机制及病因仍认识不足。
妊娠期糖尿病
指怀孕期间发生的不同程度的糖代谢异常,不包括孕前已诊断或已患糖尿病的患者。
特殊类型糖尿病
胰岛β细胞功能基因缺陷所致的糖尿病:包括青年人中的成年发病型糖尿病、线粒体基因突变糖尿病等。
胰岛素作用的基因缺陷所致的糖尿病:包括A型胰岛素抵抗、妖精貌综合征、脂肪萎缩型糖尿病等。
胰腺外分泌疾病所致的糖尿病:胰腺炎、创伤/胰腺切除术、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化病、血色病、纤维钙化性胰腺病等。
内分泌疾病所致的糖尿病:肢端肥大症库欣综合征胰高血糖素瘤嗜铬细胞瘤甲状腺功能亢进症生长抑素瘤、醛固酮瘤等。
药物或化学品所致的糖尿病:Vacor(N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素)、喷他脒烟酸糖皮质激素甲状腺激素二氮嗪、β肾上腺素能激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、α干扰素等。
感染所致的糖尿病:包括先天性风疹、巨细胞病毒感染等。
不常见的免疫介导性糖尿病:僵人(stiff-man)综合征、抗胰岛素受体抗体等。
其他与糖尿病相关的遗传综合征:唐氏综合征、先天性睾丸发育不全综合征、先天性卵巢发育不全、少年脊髓型共济失调、慢性进行性舞蹈病、强直性肌营养不良、卟啉病等。
发病情况
糖尿病为一种常见病、多发病,大约每100个人中就有11人患有糖尿病。
我国糖尿病人群中2型糖尿病占90%以上,1型糖尿病和其他类型糖尿病少见,男性高于女性。

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