服桂枝汤 ,大汗出后 ,大烦渴不解 ,脉洪大者 , 白虎加人参汤主之。
这个其实不是桂枝汤的问题，是病人原本就要从太阳症发展到阳明症的，喝药太晚了 ，该转变还是转变。
因为桂枝汤发汗力量并不是很强，原文是让你趁热喝，然后再喝点热米汤才能发汗。况且桂枝汤里面还有生姜，大枣，炙甘草作为后援部队，怎么可能会喝了之后伤到津液，转变为阳明症。除非是你桂枝汤只有桂枝和白芍下去 ，生姜大枣炙甘草什么没有加。
或者是你用桂枝汤发汗，喝了第一碗药汗已经出来了 ，心想剩下的药不喝倒掉就浪费了，再把那两碗药喝掉吧，于是造成很多问题，其中就有肺和胃肠津液干掉导致的高热。
这个问题很常见的，我得在这里说一说。药终究是药，他不是食物，必须是中病即止。喝第一碗药就好了，剩下的药倒掉就行了。哪怕是浪费了些，也好过出现其他问题，再喝药再治疗。
中医是有是证用是方，不管是是什么原因出现的阳明证，出现的白虎人参汤症，咱先用上药便是。再来说一说这个方子。
再说方子之前，要讲一下阳明证。阳明证大概可以分为两种，一种是肺里面津液不够导致的高热，这种的是用白虎汤；一种是肠子里面津液不够导致的高热加便秘，这种的是用承气汤系列。
再来说说白虎汤，听名字就清楚，这味药的主力是白虎，白虎就是石膏。白色入肺，这味药是去肺热的主力。既然是主力，用上几克一点不顶事的，起码是二三十克起步吧。
还有人说石膏是寒凉的药不敢用，其的主要成分是碳酸钙嘛，微溶于水的，一次几十克的量，你寒凉能寒凉到哪里去！还不如猛灌一杯冰镇柠檬水或者吃几块冰镇西瓜凉呢。其实真到了肺家热症的时候，还不得不用石膏。
只去热还不够，还要把肺和肺源头的津液补足啊。肺里面的津液是从大肠气化上来的，而胃肠里面的津液只能从食物中补足，于是仲景想到把粳米放在药里面一起煮。同时用人参 甘草来滋补固护一下胃肠，怕阴虚后，胃肠干干的导致其功能没有了。
对于恢复肠胃功能来说，仲景用人参就到顶了，平时恢复肠胃功能用个甘草就可以了，根本没有必要用上人参。也就是胃肠津液大虚，比如上吐下泻，比如出汗出的胃肠津液都没有了，这种情况人参一定要用的。
再来是知母这味药，其功能主要是除烦躁的。肺里面津液不够了，这种高热会导致人非常的烦躁（肺法天，里面的津液可以看做云雾，现在晴空万里无云，人当然烦躁了。）用知母也可以算作是对石膏的一种辅佐。
白虎汤基本构架差不多就是这样，廖廖几味药，便能把肺家高热的问题解决掉，你看厉不厉害。诸位别小瞧这么几味药，其实用的范围很广，甚至是消渴，还是白虎人参汤的构架做基础嘞。
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