昨天讲的是桂枝附子汤和术附汤，平素身上没有什么湿的，只是因为受风受寒，水跑到肌肉里面，导致浑身肌肉酸痛，全身困乏沉重，用桂枝附子汤就好；如果再加上平时湿就比较重，湿梗到大便不怎么好，需要把桂枝换成白术，用术附汤。
当然，如果一个人大便五六天六七天都不排，肯定要先清大便嘛。非寒不泄，虽然要用上寒凉的药，热药加上就是了，像是细辛炮附子之类的都可以用的嘛。
术附汤很好用，湿在中焦，甚至在骨边，用术附都能够推出来，推到皮肤表面。如果湿在骨节里面呢？用术附汤的力量是不够的。
这个时候需要用到甘草附子汤。因为寒湿在关节嘛，阳进不去关节会反逆出来，所以关节处会红肿，摸着甚至是热的。
仲景很清楚关节红肿热痛的原因，他就想办法把骨节里面的寒湿去掉就好了，实一去掉，阳自然会回头。温病不是这么想，哦，你这个是热，都发炎了，我们要用寒凉药。越用寒凉药关节红肿的越厉害！
下面讲一讲甘草附子汤。
甘草二两（炙） 附子二枚（炮，去皮） 白术二两 桂枝四两（去皮）
咱们今天从方子入手，来解释其生理学病理学。桂枝是枝，能够达到人的四肢，可以让动脉血喷射到四肢上面。所以这里说的骨节疼痛，主要说的是手脚关节的问题，不管你名字叫痛风还是叫风湿性关节炎，只要在手脚关节处，是因为寒湿引起的，这个方子是最好不过的了。
当然像是其他关节的风湿，也是可以使用的，不过要调整桂枝的比例，同时效果没有那么快。像是手脚关节处的寒湿疼痛，桂枝的用量是白术和炮附子的两倍；肩肘关节的寒湿疼痛，桂枝用量是白术和炮附子的一倍半这样子。
白术附子汤不能去骨节的寒湿，为何加上了桂枝这一味药就能够去骨节里面的寒湿？这是因为身体各处都需要血液的濡养，从皮肤到肌肉到筋骨等等。
但是只使用桂枝或者平时情况下，动脉濡养的功能会被分散掉。这个时候需要用到一味药，让桂枝走骨节多一点，这个药就是炮附子。
除了炮附子去寒之外，还要把骨节中间的湿去掉，既然桂枝配合炮附能把动脉喷射到力量集中在骨节，集中在四肢。干脆加上一味平素用来燥湿的药就好，白术能燥湿人尽皆知，用白术就好了。
最后加上炙甘草，一方面是强心，另一方面是让桂枝的力量缓下来。要不然动脉喷射很快，不能让白术和附子的药力停留，寒湿还是去不掉。
有一点需要说明，这个方子找不到合理的配比，让药力停留在膝盖关节处。所以如果病人是膝盖关节肿痛，这个方子基本上没有效的。
由于炮附子的热力不够，如果寒湿很重，都导致手脚趾关节变形，这个方子也不够力的。这两种情况都有其他的处方哦，之后会给大家介绍到的。
联系客服
