胸腔积液常见治疗方法

胸腔积液

正常胸腔是有50ml积液，正常肺脏和胸之间有一层膜之前有正常液体起到润滑作用，CT或B超显示出来有积液就是超出正常量了，属于破坏膜（吸收和产出不成正比，挤压肺脏和心脏）

一般引起胸腔积液的原因：炎症、结核、肿瘤、肺心病，年龄大的多半是心衰，年轻的基本是炎症/结核

辩证：肿瘤引起胸腔积液症状：消瘦（晚期会有疼痛感）/咳嗽、呼吸困难，常见病（肺腺癌、肺鳞癌、中央型肺癌、乳腺癌、甲状腺癌）

常见治疗：

1、针对肿瘤癌症：手术、放化疗、靶向药物（吉非替尼、阿法替尼等）

弊端：伤害性治疗，副作用较大，杀敌一千自损八百，容易复发转移

2、针对胸腔积液：抽水引流

弊端：越抽积水涨的越快，控制不住，患者越来越虚弱，无力

炎症引起胸腔积液症状：结核性胸膜炎（低热、咳嗽、盗汗、胸后背疼痛）、慢阻肺（肺气肿一般会合并肺大疱、长时间会形成慢阻肺，属于支气管病变、会有呼吸困难）

常见治疗：

1、肺结核/结核性胸膜炎：抗结核药物（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）

           弊端：副作用大、走肝肾代谢、容易造成肝肾功能异常。

   针对胸腔积水：抽数引流或者输液消炎利尿

           弊端：积水容易反复，长期抽水易形成分隔、包裹性积液，胸膜增厚、粘连等。

2、慢阻肺：输液消炎利尿（治标不治本、后期总是会反复，形成恶性积水）

心功能不全：四肢水肿，肺水肿（心脏收缩压不好，血液回流受阻）

常见治疗：输液扩张血管、强心利尿

    弊端：反反复复、治标不治本。