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评论:“提高缴费比例”能补上医保的窟窿吗
2016年01月12日 14:48 来源:中国经济网 
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目前,医保的资金缺口越来越大,解决问题不能单靠政府埋单
在全世界范围内,基本医保都是最让人头疼的一项制度。在中国这样一个经济底子并不厚实、人口众多的社会里,要在不长的时间里完成医保的广覆盖、全覆盖,有点漏洞或是结构不合理,也属正常。
如果中国政府能够有财力补上医保的巨大缺口,再好不过了,相信任何一届政府也很愿意留下这样的美名。舆论施加一些压力,让政府尽量多承担一些份额,也有一定合理性。
但问题是,中国财政给医保无限制输血有可能真的撑不住。这个事实很不招人喜欢,没脸见人,经常自己就知道找个地缝钻进去,但它最终藏不住。一些人担心,它有一天会轰然砸到我们头上,让所有人不知所措。
但是,如果提高缴费比例,还要充分考虑保障对象的收入水平
提高居民医保的个人缴费比例必须谨慎,如果非要适当提高,也要充分考虑保障对象的收入水平。居民医保保障的对象主要是学生、老人以及无工作的人群,相对而言,这都属于社会弱势群体。对于弱势群体的医疗保障,就应该财政补贴多一些,让他们多享受一些公共福利。某些国家和我国个别地区实行免费医疗,就是一种福利。
虽然保险与福利的字面意思有区别,但在笔者看来,基本社会保险本来就有福利成分。比如社会保险法规定,“基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成”“城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合”,其中的“政府补贴”就是所有人都能享受的福利。如果我们承认社会保险法是一部保障和改善民生的法律,那么福利色彩就少不了。
另外,需要审视医保是否把好钢用在刀刃上?
我们是人口大国,全覆盖的医保尾大不掉,需要未雨绸缪,这一点没有错。然而,政府应当先审视医保制度是否存在弊端,是否有漏洞,医保是否把好钢用在刀刃上?患者入院治疗,医生先问是否有医保,然后制定不同的治疗和用药方案,让患者怀疑医院针对医保人员开大处方、过度医疗。因此,卫生部门有必要仔细审查,找出消耗医保基金却起不到保障作用的弊端,优化医保制度。
与调整居民医保个人缴费比例相比,当务之急仍是医疗卫生体制改革和医保基金运行体系的完善。在基层,每每可以看到这个体系一方面复杂到让人一头雾水、无从计算,另一方面,又有太多“跑冒滴漏”,被蚁噬鼠啮,造成巨大浪费。
医保环节的腐败问题,是造就医保资金窟窿的罪魁祸首。如果这些漏洞不能用监管打上补丁,仅仅依靠“提高缴费比例”,百姓难以成为这个窟窿上的补丁。让医保资金全部用于有效医疗,比提高缴费比例更重要。
微言大义:
@Celery-芹:没钱连病都生不起。
@不變di情與操:最应该改革的不是费用,而是制度!
@乖乖女9988:还是说清楚医疗费都是怎么花的,为什么不够,应该怎样加强管理再增加收费吧。
中国经济网编后语:
医保资金缺口越来越大,适当提高居民医保缴费比例也有道理。但化解医保支出压力,还要正视医保自身的改革命题,诸如过度医疗、以药养医等弊端不解决,医保也很难走出困境。
【编辑:陆肖肖】
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