头晕与晕厥--常见老年综合征护理

（一）评估与观察要点。

1. 了解患病情况、用药史及对生活的影响。

2. 评估意识状态、瞳孔、生命体征及血糖情况。

3. 评估头晕与晕厥发作的表现、频次、持续时间、诱发因素及缓解情况。

4. 评估居家环境、心理、社会支持情况及照护者的能力与需求。

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（二）护理要点。

1. 提供安静、光线充足、空气流通、地面平整及无障碍的环境。

2. 监测血压及血糖变化，采取措施预防直立性低血压或低血糖。

3. 头晕或晕厥发作时，协助平卧休息，头偏向一侧，加床档予以保护。

4. 发现有面色苍白、心慌、出冷汗、恶心及呼吸困难等晕厥征兆时，协助取平卧位，头偏向一侧，并告知医生。

5. 头晕伴有频繁呕吐者，协助头偏向一侧，遵医嘱使用止吐药，补充水分及营养。

6. 剧烈咳嗽时，协助取坐位或手扶固定物。

7. 根据头晕或晕厥发作情况给予相应生活照护。

8. 采取措施预防跌倒／坠床（详见第一章十一跌倒）。

9. 协助进行站立平衡训练、头动平衡训练、视物平衡训练等头晕康复训练。

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（三）指导要点。

1. 告知头晕或晕厥的诱发因素及应急处理措施。

2. 告知深低头、起坐及站立等变换体位时动作应缓慢，避免登高、游泳等旋转幅度大的活动。

3. 告知穿舒适衣服，避免穿高领及硬领衬衣。

4. 告知严重头晕者，外出活动宜有人陪同。

5. 指导居家老年患者进食低脂、低盐及高蛋白易消化食物，避免食用油炸、生冷、辛辣等刺激性食物。

6. 指导老年糖尿病患者外出时携带糖果类食品，以备发生低血糖时使用。

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（四）注意事项。

1. 合理膳食，保持大便通畅，避免用力排尿、排便。

2. 意识恢复前，不应经口喂食及服药；体力未恢复前，不应站立。

3. 避免强光、强声、紧张及焦虑等刺激。