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协助患者进食/水--养老护理员基础护理技能
协助患者进食/水
(一)工作目标。协助不能自理或部分自理的患者进食/水,保证进食/水及安全。
(二)工作规范要点。
1.遵循安全的原则。2.告知患者,做好准备。评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。3.评估患者有无餐前、餐中用药,保证治疗效果。4.协助患者进食过程中,护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。5.操作过程中与患者沟通,给予饮食指导,如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。6.进餐完毕,清洁并检查口腔,及时清理用物及整理床单位,保持适当体位。7.需要记录出入量的患者,准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。8.患者进食/水延迟时,护士进行交接班。(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2.患者出现异常情况时,护士处理及时。视频仅供参考
(四)评价标准
协助患者进食/水科室:       姓名:      成绩:项目技术操作程序及要点评分标准扣分
评估10分1.评估患者病情、饮食种类、液体出入量。未评估扣3分
2.评估患者自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。未评估扣3分
3.评估有无餐前、餐后用药等。未评估扣2分
4.向患者讲解饮食目的、方法、注意事项及配合要点。未解释扣2分
操作步骤70分1.按规定着装、洗手,戴口罩。一处不符合要求扣2分
2.备齐用物。用物准备:毛巾、小毛巾、漱口杯(内放温漱口水)、洗手用物、弯盘、手电筒、进食食物或水、根据病情及食物种类备餐具、吸管和过床桌。缺一项物品扣1分
3.携用物至患者床旁,核对患者,取得合作,根据病情为患者取舒适、合理体位。未核对病人扣5分
4.协助患者洗手、漱口,将毛巾铺于患者胸前。一处不符合要求扣2分
5.对能自行进食患者:将餐具摆放在易拿取位置,鼓励患者自行进食,必要时给予帮助。一处不符合要求扣3分
6.对不能进食患者:将餐具摆放在易拿取位置,根据患者饮食习惯耐心喂食。喂食方法:饭菜、固体和液体食物轮流喂食;喂食量为每次1/3汤勺或根据病情、年龄等。不可催促患者。一处不符合要求扣3分
7.对流质饮食患者:将餐具摆放在适当位置,防止倾倒,协助或鼓励患者用吸管吸吮。一处不符合要求扣3分
8.对双目失明或眼睛遮盖患者:①将餐具摆放在适当位置,防止倾倒。②向患者讲解喂食内容。③若患者需喂食,应按照不能进食患者喂食方法喂食;若患者要求自行进食,则按时钟平面图放置食物,并告知方向、食物名称,(如:6点钟放饭、3点钟及9点钟放菜、12点钟放汤等)。一处不符合要求扣3分
9.进食完毕给予协助洗手、漱口、用毛巾擦拭口角,检查口腔。一处不符合要求扣2分
10.再次核对,协助患者取舒适卧位,整理床单位。未核对扣5分,一处不符合要求扣2分
11.整理用物,洗手并记录。 一处不符合要求扣2分
操作指导10分1.操作过程中,注意观察患者有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等,如有异常立即停止操作,并及时处理。一处不符合要求扣4分
2.注意与患者沟通,给予进食指导。一处不符合要求扣3分
3.注意进食量和温度,保证患者进食安全。一处不符合要求扣3分
提问2分提问1-2个问题。根据情况酌情扣分
结果标准8分1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2.患者出现异常情况时,护士处理及时。根据实际情况酌情扣
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