四环素牙

简述

牙齿在发育、矿化期服用四环素族药物引起牙着色；表现为变黄、灰或灰黑色，其着色为永久性；可导致牙釉质发育不全和牙齿缺损。

初期呈黄色，在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。

四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。前牙比后牙着色明显,乳牙比恒牙着色明显。

早期服用四环素可引起牙着色和釉质发育不全,8岁后再给药则一般不会引起牙着色。

其对牙着色和釉质发育不全影响因素多与四环素族药物本身颜色、降解而呈现色泽、牙本质内结合部位、釉质本身结构有关。

妊娠和哺乳期妇女，以及8岁以下儿童有四环素族药物用药史者，应密切观察牙齿颜色变化,一旦出现颜色异常，应及时就医。

经美白、脱色治疗或遮盖性修复后,多可达满意效果。少数因日常护理不当，可导致牙齿病损进一步加重， 出现牙齿龋坏、牙齿缺损。

牙齿变色四个阶段

第一阶段:表现为轻度牙齿四环素着色,即整个牙面呈现黄色或灰色，颜色分布均匀,不出现条带状着色表现。

第二阶段:表现为中度牙齿四环素着色，即牙齿颜色由棕黄色变成黑灰色，颜色进一步加重。

第三阶段:表现为重度牙齿四环素着色，即牙齿表面可见到明显条带状着色表现，颜色变为黄灰色甚至黑色。

第四阶段:表现为极重度牙齿四环素着色，即牙齿表面颜色加深，严重者可呈灰褐色，任何漂白治疗都无效。

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治疗

复合树脂修复、烤瓷冠修复、漂白脱色等。

漂白治疗可用于不伴釉质发育不全者。

(1)外漂白法:清洁牙面,用凡士林涂布牙龈及软组织表面,将浸过30%过氧化氢溶液的吸药纸片贴敷于前牙唇面,与龈缘应留有少许距离,红外线或白炽灯照射10分钟,疗程共5~8次。也可采用凝胶漂白。

(2)内漂白法:按常规行牙髓摘除术后,去除根管充填物至根管口下2~3mm处,在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与过硼酸钠调成的糊剂脱色。每3天换药1次,共4~6次。当色泽满意时,用复合树脂充填窝洞。