1、保持引流管的通畅,防止尿管受压、扭曲,尿袋固定必须低于导尿管, 防止尿液倒流,对于能下床活动的患者,可将尿袋固定在腿部,既避免倒流,又能保证活动自如,嘱咐患者不可压迫尿袋,以防尿液倒流造成感染。
2、病情允许,鼓励病人多饮水,每天入量可达2000 -2500ml,以达到自然冲洗膀胧的目的,鼓励在床上、床下多活动,预防出现感染和泌尿系结石。使出现烧灼感、疼痛等膀胱刺激症状和尿液混浊、沉淀和结晶等情况,应尽快告诉医护人员,及时处理。
3、保持会阴部清洁,每日晨、晚间护理时用0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口周围,使病人舒适,预防感染。保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。
4、长期保留尿管应定时开放。定时开放既避免膀胱过度膨胀,又能有效地维持膀胱的正常张力,应每2一3小时放尿一次,以保护膀胱的反射功能,如长期开放影响膀胧的收缩功能,易造成膀胱挛缩的后果。
5、拔管前的健康教育
长期留置导尿管病人,如果突然拔管,可造成尿储留、尿频等不良反应,所以拔管应提前告诉患者,使其能配合护土做好膀胱自制能力的训练。
先指导患者练习膀胱的充盈和排空,进行间歇性引流,充盈的时间从2-3小时开放到几小时开放,以锻练膀胱的反射能力。
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