犬咬伤

被患病动物咬伤后,患病动物唾液中携有的致病病毒,可以引发狂犬病。全世界每年有近3万人死于狂犬病,犬咬伤是主要原因。自狂犬咬伤后到发病可有10天到数月的潜伏期，一般为30~60天。发病初起时伤口周围麻木、疼痛,渐渐扩散到整个肢体;继之出现发热、烦躁、易兴奋,乏力,吞咽困难，恐水以及咽喉痉挛、伴流涎、多汗、心率快;最后出现肌瘫痪、昏迷、循环衰竭.而死亡。受疯犬、疯猫伤害的病人应当接受免疫治疗。

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治疗

1.浅小的伤口可常规消毒处理  深大的伤口应立即清创，清除异物与坏死组织,以生理盐水或稀释的碘附液冲洗伤口,再用3%过氧化氢液淋洗;伤口应开放引流,不宜作一期缝合。

2.注射破伤风抗毒素1500U,清创术前并给予抗生素预防感染。

3.注射狂犬疫苗  伤后 应以狂犬病免疫球蛋白( RICG ,20U/kg)作伤口周围浸润注射。使用动物源性RIC,用药前应作过敏试验;如试验阳性,应在注射肾上腺素后再给予RIG。人源制剂的RIC,则不必使用抗过敏药物。采用狂犬病疫苗主动免疫在伤后第1、3、7、14、28日各注射一剂,共5剂。如曾经接受过全程主动免疫,则咬伤后不需被动免疫治疗,仅在伤后当天与第3天强化主动免疫各一次。狂犬病预后差、死亡率高,应当加强预防。婴儿可以接种含针对狂犬病的联合疫苗，对犬应严加管理并施行免疫注射。