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脊髓损伤分级

  

目前被公认和被广泛采用的为1992年美国脊髓损伤学会(ASIA)根据Fmnkel分级修 订的分级。

  

 然后简单介绍一下脊髓震荡和脊髓休克:
       脊髓震荡是指脊髓损伤后的短期功能抑制。一般病理学没有明显的器质性变化,显微镜下只有少量水肿,神经细胞和神经纤维没有损伤。临床表现为受伤后立即出现在受伤平面以下的慢性瘫痪。几小时到两天后,脊髓功能开始恢复,未来不会留下任何神经系统后遗症。
       脊髓休克是指当脊髓受到严重创伤和病理损伤时,功能可能会暂时完全抑制。临床表现为慢性瘫痪。各种脊髓反射,包括病理反射消失和二便功能丧失。其全身性变化主要包括低血压或心脏排出减少、心动过缓、体温下降和呼吸功能障碍。
       脊髓休克在伤后立即发生。儿童一般持续3~4天,成人多为3~6周。脊髓损伤部位越低,其持续时间越短。如腰、骶段脊髓休克期一般小于24小时。
       球海绵体反射、肛门反射或足底跖骨反射是脊髓休克结束的标志。脊髓休克期结束后,如果平面以下的损伤仍然没有运动和感觉,则表明脊髓完全损伤。

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