都市人健康的困惑

现代迅速增长的物质生产、高度发达的科学技术、丰富多彩的精神生活，给人类——尤其是都市人带来了众多的享受和极大的便捷。然而，生活在都市，人口密度高、生活节奏快、环境污染和生态失衡严重、社会压力和精神负担增大，为人们的身心健康带来诸多的负面影响。

现实生活表明，人类征服自然界的能力愈强，成果愈大，人类离自然界就愈远，人的自然本性的丧失也就愈多。同样，个人从社会中得到的权利和保障愈多，个人受到社会的约束和限制也就愈多。这便是人类面对的一个无法避免的矛盾。这种人类创造活动中的事与愿违的现象，在哲学上被称为“异化”现象。这种“异化”现象在都市更为突出。

当今都市生活，人与自然、人与社会的异化程度进一步加深。都市的工作岗位多，薪水待遇高，但有多少人为择业艰难、竞争激烈而忧心忡忡；都市生活条件好，配套设施全，但有多少人为房价虚高、购房无望而心灰意冷；都市科技进步，工业发达，但有多少人因环境污染、生态失衡而深受其害；都市业余生活丰富，娱乐场所遍见，但有多少人因迷恋网吧、沉溺酒色而身心受损；都市地缘广阔，交通发达，但有多少人因道路堵塞、上班费时而疲于奔命；都市人才集中，精英荟萃，但有多少人因工作压力大、生存代价高而抑郁焦虑；都市医疗条件好，医保覆盖广，但有多少人因药源性损害、医源性损伤而痛苦不堪；都市权贵集中，生活优越，但有多少人因食不厌珍、行必有车而“三高”（高血压、高血脂、高血糖）迭起。

不少有识之士为都市人日益被迫成为经济动物、物质奴隶而甚是担忧。经济和物质的强大压力，几乎使都市人的自我丧失殆尽，人们陷于严重失落和迷惘的痛苦之中，竭力呼吁“返璞归真”“回归自然”。中医经典古籍《黄帝内经》指出：“人与天地相参也，与日月相应也。”人生活于天地之间，时空之内，形神机能活动不可避免地受到自然环境和社会环境的影响，因此科学养生必须置人于环境之中，加以重视，给以考量。

针对都市人健康的种种困惑，养生保健应有针对性良策。

首先，应该意识到养生保健是多层次、多角度的。一是依靠整个社会（政府、社区）尽可能地为都市人创造一个良好的养生环境。空气、水质、土壤、绿化、声光，乃至于社会治乱、政治氛围、民情习俗等均是构成生存环境的要素。都市良好的生存环境，有利于群体的养生保健；都市不良的生存环境，有害于市民的身心健康。这一点我们既有沉痛的教训，也有成功的经验。二是依靠医学力量（医院、医生）积极发挥健康咨询、养生指导和早期诊治疾病的作用。长期以来，都市的医院、医生主要承担临床医学的责任。随着医学理念的改变和医疗市场的扩展，在都市养生保健领域中，医院、医生也应扮演主要角色。三是依靠都市市民（个人、家庭）有意识地做好自身养生或帮助他人养生。人生在世，外有邪气之侵，天时之感，内有七情忧患，饮食劳逸，疾病发生在所难免。病前预防、病中治疗、病后康复的全过程中都必须有养生行为的参与或配合。上述三个层面的养生活动，既各有侧重，又互有关联。三者有机结合，才能展现一幅完整的具有民族特色、时代特色的都市养生画卷。

其次，应该意识到都市人的养生保健应更注重精神养生。所谓精神养生，系指保养身体必先调神怡情，才能形神兼备。三国曹魏时期著名文学家嵇康知名“养生论”指出：

“精神之于形骸，犹国之有君也。神躁于中，而形丧于外，犹君昏于上，国乱于下也。”并提出例证云：“夫服药求汗，或有弗获，而愧情一集，涣然流漓；终朝未餐，则嚣然思食，而曾子衔哀，七日不饥；夜分而坐，则低迷思寝，内怀殷忧，则达旦不瞑；劲刷理鬓，醇醴发颜，仅乃得之，壮士之怒，赫然殊观，植发冲冠。”

精神情志调养对于保持身心健康重要性的论述，古今宏论，莫过于此。嵇氏举例，如服药以求汗出，尚未必如愿，然羞愧之情一起，则汗流不止；一日不食，饥饿难耐，然曾子（孔子弟子）执亲之丧，数日未食不饥；夜半而坐，神倦嗜睡，然深怀忧虑，则通宵不思睡眠；梳理鬓发，厚酒荣颜，未必改观，然壮士发怒，则颜面骤变，发鬓立直。凡此种种，充分说明精神情志活动对于身心健康的重要影响。

养生之要，当以养性调神为先，中医学对此多有精论，强调通过主动的修德以怡神、调志以摄神、节欲以安神、静心以养神、积精以全神等多种途径，保护和增强人的精神健康，力求达到形与神的高度统一的养生目的。

（秋葵）