自汗、盗汗辨证时着重辨明阴阳虚实。一般来说，汗证属虚者多。自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚内热。但因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者，则属实证。自汗、盗汗作为症状，既可单独出现，也常伴见于其他疾病过程中。这里着重讨论怎么辨证治疗单独出现的自汗盗汗。至于由其他疾病引起者，在治疗原发疾病的基础上，也可参考以下进行辨证论治。
肺卫不固证
症状：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，或表现半身、某一局部出汗，易于感冒，体倦乏力，周身酸楚，面色?白少华，苔薄白，脉细弱。
证机概要：肺气不足，表虚失固，营卫不和，汗液外泄。
治法：益气固表。
代表方：桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。
心血不足证
症状：自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。
证机概要：心血耗伤，心液不藏。
治法：养血补心。
代表方：归脾汤加减。
阴虚火旺证
症状：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。
证机概要：虚火内灼，逼津外泄。
治法：滋阴降火。
代表方：当归六黄汤加减。
邪热郁蒸证
症状：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象弦数。
证机概要：湿热内蕴，逼津外泄。
治法：清肝泄热，化湿和营。
代表方：龙胆泻肝汤加减。
岳美中医案
李某，男，46岁。于1972年8月11日就诊。患者项部自汗，竟日淋漓不止，频频作拭，颇感苦恼。脉浮缓无力，汗自出。分析病情，项部是太阳经所过，长期汗出，系经气向上冲逆，持久不愈，必致虚弱。投以张仲景之桂枝龙骨牡蛎汤，和阳降逆，协调营卫，收敛浮越之气，先服4剂，自汗止，再服4剂，以巩固疗效。
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