疾病概述
颈椎病是指颈椎间盘、颈椎骨关节、软骨韧带、肌肉筋膜等组织发生了退行性改变及其继发性改变，致使肌肉、神经、血管或脊髓等组织受到损害（如压迫、刺激、失稳、错位等）后产生的一系列临床症状及体征。临床多表现为颈肩部疼痛、头痛或头晕，并可伴有向上肢和肩部的放射痛、不同程度的感觉运动障碍等。依据不同的临床症状，可将颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型及混合型。颈型仅仅出现头、颈项、肩部的疼痛和僵硬等症状，还有相应的压痛点；神经根型除了头、颈、肩疼痛以外，还有上肢感觉异常（麻木、疼痛）或放射痛；椎动脉型以头晕为主，头颈转动时头晕加重，可有猝倒史；脊髓型是颈椎间盘突出后压迫到硬脊膜囊后出现的病症，常伴有下肢乏力、走路踩棉花感、行走困难等症状；交感神经型伴有心慌、胸闷等交感神经症状；混合型则为以上几型混合出现。
中医学并无颈椎病的病名，根据其临床表现可将之归属于“痹证”“颈肩痛”“眩晕”“头痛”等范畴，其中尤以痹证的论述与颈椎病的病因、症状描述较为相似。《黄帝内经·痹论》篇曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”可见感受风邪、寒邪、湿邪是导致局部疼痛的主要原因。《张氏医通》则指出：“观书对弈久坐而致脊背痛”，说明古人已意识到长期的不良姿势是导致颈椎病发生的重要原因。近年来颈椎病的发病年龄呈越来越年轻化趋势，与电脑和空调的普及关系密切。久坐电脑前盯着屏幕容易导致颈项部肌肉劳累、紧张，而空调则成了风邪和寒邪的主要来源。《素问·痹论》篇指出“风寒湿三气杂至，则壅闭经络，血气
不行而病为痹”，因此颈椎病的治疗以祛风、散寒、除湿、疏通经络为主要方法。
养生指导
1、常用穴位介绍及定位
主穴：风池、天柱、颈百劳、列缺、后溪。
天柱：在哑门（督脉）旁1.3寸，当项后发际内斜方肌之外侧（左右各1穴）
百劳：在大椎旁开1寸，再直上2寸处，共2穴。
列缺：在桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处，共2穴
后溪：握拳时，掌指关节后的横纹头处，共2穴
2、操作方法
（1）艾灸：取风池、天柱、颈百劳、列缺、后溪，按穴位先后顺序悬灸，每穴灸10~15分钟。
（2）按摩：五指分开，每个手指对应一个穴位，按揉风池、天柱、颈百劳各100下，列缺、后溪各50下。
（3）刮痧：在颈项部，先顺着正中线从后发际向下刮拭30次，再从两侧沿后发际从上到下刮痧30次。注意方向一定是从上到下，不能从下到上，也不能来回刮。
以上疗法每日1次，治疗10次后观察疗效。
（4）耳穴：先用双手按揉整个耳朵，重点按神门、颈椎、肝、肾、内分泌穴，耳贴可贴在上述穴位上，耳穴每日按压5~8次，每次每穴2秒，以疼痛为度。保留3日后去掉，两耳交替使用。
（5）拔罐：可购买家用真空拔罐器在颈项肩部疼痛、僵硬处拔罐。疼痛严重时可以每日拔
一次，疼痛缓解后停止。
（6）颈椎操：平时可以练习一些简易的颈椎操，比如用下巴向前方和后方分别缓慢画圈，先向前方画3~5圈，再向后方画3~5圈。画圈时一定要慢，圈尽量画大画均匀一些。还有一组
非常有用的颈椎操，先放松站位或坐位，头部处于正中放松的状态，头慢慢后仰，仰到不能后仰的程度，稍作停留，再让头慢慢低下来，下巴尽量去贴近胸膛，稍作停留；然后再将头处于正中放松状态，慢慢向左转，下巴尽量靠近左侧肩膀，稍作停留，再将头返回正中放松状态，慢慢向右转，下巴尽量靠近右侧肩膀，稍作停留。整个动作是一遍，每次可以做2~3遍。做完可以用手交替拍击对侧的肩膀。需要注意的是，如果是椎动脉型颈椎病，一定要注意转动的角度和幅度，以免引起眩晕。
3、注意事项
以上方法皆为临床易操作且疗效可靠的方法，可以同时选用，亦可以选择其中两种。值得注意的是，颈项部疼痛严重、颈项部活动明显受限的患者应该及时去医院就诊检查，以排除严重颈椎间盘突出、颈椎椎体滑脱等，然后才可以用上述的自我养生方法来调理。
4、日常调理
（1）饮食调理：饮食以温和、易消化之物为佳，忌大量生冷之物如冷饮、西瓜、香蕉等。在感受风寒的急性期，可以适当服用一些姜茶以驱散风寒，疼痛严重者可以服用些葛根（将葛根洗净切成薄片，每日30克，加水煮沸后当茶饮用），对缓解颈项部拘急、僵硬、疼痛有效。
（2）起居调理：颈椎保养很重要，平时一定要注意保护颈椎，不可过用过劳，不做过分牵拉颈椎的动作，如有的人很喜欢歪着脖子夹着固定电话接打电话。尤其是注意读写及使用电脑的姿势，切勿长时间低头使用电脑、手机或者长时间注视电视屏幕，一般1小时应休息15
钟。平时应加强锻炼身体，适度拉伸形体，保持良好的姿势习惯。应当适度避风寒，尤其是在夏季公交、地铁等使用空调的公共场所，应加穿外套、高领衣物或者戴上围巾，并避免空调风直接吹到颈椎部位。
（3）精神调理：放松情绪对颈椎病症状的缓解有很大帮助。可以坚持散步、练功十八法、太极等慢运动以及打坐、站桩等静运动以增强体质、提高免疫力；坚持进行广播操、适度的瑜伽、普拉提等活动拉伸脊柱，改善脊柱的姿势以解除颈椎病的困扰。
【后记】
以上对颈椎病的调理方法，简便有效，亦可作为预防和日常保健的方法应用。作为养生方法，可以间隔选其中的方法轮流操作。这些方法可以疏通颈项部经络，提高免疫力，对整个机体健康也是非常有好处的。
本文选自《沪上中医名家养生保健指南丛书》之《白领人士的经络养生》
丛书总主编：施杞
本 册 主 编 ：吴焕淦
（白芷 重楼 附子）
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