李先生，今年67岁，退休前是一名建筑工人，不久前因“间断咳嗽、咳痰、喘息十余年，加重4天”前往医院及进行了了检查，医生以慢性阻塞性肺病Ⅲ级收治。想必您也注意了李先生患有的慢阻肺被定了Ⅲ级，那么这个Ⅲ级慢阻肺严重么?慢阻肺一共分为几级呢?
慢阻肺的分级
慢阻肺严重度分级是基于气流受限的程度。气流受限是诊断慢阻肺的主要指标，也反映了病理改变的必重度。由于FEV1(一秒钟用力呼气容积)下降与气流受限有很好的相关性，故FEV1的变化是慢阻肺严重程度分级的主要依据，此外还会考虑临床症状及合并症的程度。
医学上主要根据慢阻肺气流受限程度程度将慢阻肺分为四级。
一级轻度慢阻肺
一级轻度慢阻肺的特征为轻度气流受限，即一秒钟用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值小于70%，但一秒钟用力呼气容积(FEV1)大于等于80%
一级慢阻肺通常可伴有或不伴有咳嗽、咳痰的情况，患者本人可能无法意识到自己的肺功能是异常的。
二级中度慢阻肺
二级中度慢阻肺的特征为气流受限进一步恶化并有症状进展和气短。即FEV1指标小于80%，大于等于50%。
二级慢阻肺症状表现为，运动后气短明显。
三级重度慢阻肺
三级重度慢阻肺的特征为气短加剧，即气流受限进一步恶化，并且反复出现急性的加重，十分影响生活质量。三级重度慢阻肺患者的FEV1指标小于50%，大于等于30%
四级极重慢阻肺
当慢阻肺患者的患者的FEV1指标小于30%预计值后，患者会表现为严重的气流受限，甚至合并有慢性呼吸衰竭的情况。如果慢阻肺等级达到四级，会导致患者的生活质量明显下降，乃至会因为突然出现的急性加重危及生命安全。
无论是哪种等级的慢阻肺，都会分为稳定期与急性加重期，稳定期的慢阻肺患者一般表现为咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。当慢阻肺患者处于急性加重期时，患者会出现高过日常状况的持续咳嗽、气急加重，痰量增多且呈脓性或粘脓性，甚至会出现发热的情况。
慢阻肺不同时期应该怎么办?
对于处在慢阻肺稳定期的患者来说，戒烟，避免接触有毒粉尘，以及平时通过缩唇呼吸与腹式呼吸进行肺康复训练，提高功能，都能有效延长慢阻肺稳定期时间，降低急性期出现频率。另外对与肺功能较差的患者，在稳定期还需要通过长期的家庭氧疗和维持使用支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素。
而当慢阻肺患者处于急性加重期时，除了维持稳定期治疗外，还需要及时要医院进行就诊，通过抗感染药物、静脉使用糖皮质激素以及气血管扩张机来改善病情。如出现呼吸衰竭，还需要通过呼吸机来进行辅助呼吸。
在2010年时，慢阻肺已经是中国第三大造成死亡的疾病。而2016年，中国流行病学调查数据显示，40岁以上的人群重慢阻肺的患病率已经高达14%。慢阻肺的发生严重影响着患者的活动能力和生活质量，其患病人数多、病死率高、致残率高，已成为严重的全球公共卫生问题。因为，为我们自己负责，为我们的肺负责，大家一定要重视起慢阻肺，改善不良习惯，做好慢阻肺的预防与早期发现。
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