(孙喜灵 烟台长恩医院)
赵某先生,58岁,2017年3月3日来初次看诊。他说患有胃脘疼痛,胀闷不舒服30多年 了,常年服用治疗胃病的药,没有好的效果。早期是做消化道钡餐, 结果为慢性浅表性胃炎; 后做胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎、胆汁反流;1年前做胃镜,结果为慢性萎缩性胃炎 (中度)、胃多发息肉、Barrett食管。腰椎CT,结果为腰椎间盘突出。
诊脉过程仔细询问赵先生的身体健康情况,他说30多年前出现胃脘疼痛、胀闷不适,做 了多次检查、吃了数不清的药,都没有好的效果,病情是反反复复、时轻时重, 胃疼痛起来没 有规律;经常有口苦,早上起来明显;有时候,胃烧心的感觉。近10年来,又增添后背疼痛 (胃脘对应的后背部分) 、吃饭后明显, 腰部酸痛;而近6年来,出现下肢乏力、凹陷性浮 肿,早上起来面目浮肿。
深入了解赵先生的日常生活与饮食习惯,他说40多年前,就有口干的毛病。吃饭的时 候,是一边喝水, 一边吃饭;一顿饭得喝两碗水,来往下送饭。平时,家里面经常吃碱食;几 乎天天喝碱稀饭,经常吃碱面,玉米面饼子里面放苏打。近10年来,听说吃花生养胃,就经 常吃生花生豆;又听说小米养胃,又经常喝小米稀饭,熬的时候里面放碱。
通过以上赵先生的生活和饮食习惯,可以分析出他出现胃脘疼痛、胀闷不舒服的主要原 因,是吃饭的时候喝水、吃碱食等引起的。一边喝水、一边吃饭,一顿饭喝上两碗水,水先把 胃酸和消化酶给稀释、消耗了了, 食物在胃里面就难以消化;加上吃碱食,会中和胃酸与消化 酶,使胃的功能负担进一步加重。如此,导致了胃痛、胀闷。而生花生的皮是发涩、泛碱,小 米粒质地硬、不好消化,由此不仅不能养胃,反而是伤胃。所以,赵先生的病情是逐渐加重。
再说40多年前赵先生的口干症状,是因为胃酸和消化酶不足,引起口水缺乏而形成,具 体原因是家里面有吃碱食的习惯。过多的吃碱食,会中和胃酸与消化酶,降低胃的消化功能; 而每顿吃饭时候, 都要喝上两碗水,水下去的快,先消耗胃酸和消化酶,进一步加重了胃的负 担。天天如此,形成恶性循环,这也是导致他胃病久治不愈的根源。
中医辨证治疗,以理气止痛、清热和胃为主要治法,以保和丸合玉女煎、酸味补肝汤为主 要方剂, 来加减处方配药。调理治疗半个月后, 赵先生的胃脘疼痛、胀闷不舒服的感觉明显好 转,口干、口苦、烧心、后背疼痛等症状也好转,下肢乏力水肿、面目浮肿减轻。用以上治 法,继续调理治疗二个多月后,胃脘疼痛、胃胀、口干、口苦、烧心等症状都消失了,后背疼 痛及下肢乏力水肿、面目浮肿,都恢复正常了。又继续调理治疗二个多月,做胃镜检查,胃萎 缩变为轻度,胃多发息肉、Barrett食管都消失了。后又进一步调理治疗,胃镜结果成为慢性浅 表性胃炎。
对于赵先生的30多年的胃痛,追究其原因并不复杂,是吃饭的喝水、吃碱食,后来是吃 生花生、喝小米稀饭。其复杂的问题,是这些引起他胃病的原因,他自己没有认识到,也没有 人给他合理、学科的指正出现。因此,要彻底的恢复好他的胃病,一是要避免吃饭的时候多喝 水,不要吃碱食, 不要吃生花生、喝小米稀饭; 二是要适当摄入酸味或酸甜味的食物,来帮助 消化,做菜或熬汤都适当放点醋, 可以喝果汁、果醋,吃西红柿、山楂片,可以吃水煮花生, 小米粉成面后熬稀饭喝;三是要避免吃质地硬的食物、生冷或油腻不好消化的东西。如此,通 过合理的调整饮食结构,才能防止病情复发。
联系客服