生活方式与心脏疾患的话题--心悸——为什么会有心发慌的感觉？（4）

（孙喜灵   烟台长恩医院）

心悸，也就是通常所说的心慌，是人们主观上对心脏跳动的一种不适感觉。

一般的心悸情况，可由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可在心脏活 动完全正常的情况下产生。后者是系因对心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅在剧烈运动、 精神高度紧张或高度兴奋时才会感觉到心悸，属于正常情况。

在某些病理情况下，如心率过快、过慢以及有过早搏动时，会出现心慌；心脏神经官能症 或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有 力，也常以心慌而就诊。

对患有心慌的患者，要重点检查心脏有无病理性体征，即有无心脏杂音、心脏增大以及心 律改变等，有无血压增高、脉压增大、水冲脉等心脏以外的心脏病体征。患者的全身情况如精 神状态、体温、有无贫血、多汗及甲状腺肿大等也应仔细检查，若怀疑患者有甲状腺功能亢 进、低血糖或嗜铬细胞瘤等疾病时，可进行相关的实验室检查，以明确病因，对因对病治疗才 能有好的效果。

程女士，37岁，就诊时自述经常心慌有六七年的时间。心慌发作时，需要躺卧休息半 天，才能恢复如常；来就诊时心慌一个月得发作20次左右，严重影响了日常生活和工作。多 次到医院检查，并做系统的体检，没有发现异常。服中药和西药治疗，一直没有好的效果。

通过仔细了解发病史及生活饮食习惯，发现她近10多年来，有早上起来空腹喝两杯水， 上午、下午和晚上喝水多、喝茶多的习惯；说是从网上看到的，人体想健康就要多喝水来排 毒、稀释血液。而实质上正好相反，程女士心慌的病证，恰恰是她这10多年不合理的喝水习 惯引起的，长期加重了心脏负担， 导致心脏功能减弱。中医辨证以养心安神为主要治法，来处 方配药，治疗调理两个月后，心慌完全恢复好了，劳累、紧张后也没有再发作。

针对心慌的预防治疗，日常生活中还要注意一些问题，如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺 激，及某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素等的应用，都会诱发心慌，应尽可能避免。平时 要适当做有氧运动，不要熬夜、多注意休息。