生活方式与心脏疾患的话题--顽固性的头晕 10多年——脑供血不足与心脏动力减弱（12）

（孙喜灵   烟台长恩医院）

王某某，女，69岁，2019年2月28来初诊看诊。她说患有头晕10年多，且常伴有头痛。 曾多次做系统的身体检查，脑部、颈椎也多次做CT检查，都没有发现有明显的异常。一直服 药调理治疗，但没有效果。

诊脉过程，仔细了解王女士的身体健康情况。近10年前，不明原因出现皮肤瘙痒、发作 没有规律，经常心慌。近6年前，出现面目、下肢浮肿、身体乏力。近4年前，又出现胃脘嘈 杂、口苦。每年做身体的体检，半年前发现肺结节、卵巢囊肿，胃镜检查结果为慢性浅表性胃 炎、胃多发息肉、胃多发黄斑，其他没有发现明显的异常。

深入了解王女士的日常生活和饮食规律，发现近15年来，她有故意多喝水的习惯。听说 多喝水，对身体保健养生好，便早上起来空腹喝1杯水，平时一天能8杯水(4斤左右)。近10 年来，有养成吃碱食的习惯，喝碱稀饭、吃碱面条、桃酥、含苏打饼干、野菜等。近5年来， 又听说吃苦味的东西，能祛火，对身体保健好，于是经常吃苦瓜、苦菜。其他的饮食，无特殊 的地方。

仔细分析王女士出现头晕、头痛的原因，通过各种检查，没有发现明显的异常，那么主要 的问题， 便是功能性的紊乱，具体是脑部供血不足，引起的不舒服反应。而引起脑供血不足的 原因，则与心脏功能减弱，心脏动力不足，有直接的关系。

王女士平时故意多喝水，一方面加重心脏的循环负担，另一方面加重胃肠的消化吸收负 担。而吃碱食的习惯，经常吃苦瓜、苦菜， 又影响心脏和胃肠的动力， 日久是心脏和胃肠的功 能减弱。这些因素复合在一起，日积月累，诱发出心脏、胃肠的疾患，而出现多种症状。

中医辨证论治，以补肝血、养心神、和胃为主要方法，用四物汤合养心汤、保和丸、酸味 补肝汤、济生肾气丸等方剂为主， 来处方用药。调理治疗半个月后， 王女士的头晕、头痛明显 减轻，其他症状也都明显好转。继续调理治疗1个月余， 头晕、头痛没有再发作，基本痊愈 了；其他症状也都消了。后针对肺结节、卵巢囊肿及胃多发息肉、胃多发黄斑，又调理治疗2 个月余。做CT和超声检查，肺结节、卵巢囊肿明显缩少，做胃镜检查胃多发息肉、胃多发黄 斑都消失了。

关键的饮食病因问题：

对于头晕来说，虽然是头部的问题，但全身有多种疾病会引起头晕。因此，需要通过各种 检查，来进行鉴别与确诊。尽管如此，临床上可见到很多不明原因的情况，而且是久治不愈， 严重的会影响日常生活与工作。

通过临床数据分析发现，不明原因的头晕，多是脑供血不足引起的。而出现脑供血不足的 原因，又与心脏功能减弱，有直接的关系。各种原因或疾患，影响到心脏出现动力不足，都可 能诱发头晕的问题。

1、具体分析影响心脏功能的原因，除了劳累、寒凉、情志刺激，或药物、中毒、环境缺 氧或闷热等，饮食结构的长期不合理，也是常见的问题。而饮食方面，表现较为突出的因素， 是故意多喝水、茶水、饮料、啤酒等。

2、平时故意多喝水或含水多的东西，会过度增加心脏、胃肠的功能负担，而诱发心脏动 力不足、没有劲， 除去会引起头晕外，个别人还会发晕厥。晕厥发生后，到医院做急救，恢复 好了后，也检查不出原因来。再故意喝水多了，还会发作晕厥，却找不到具体的原因。

3、饮食结构的调整方面，还需要避免摄入含碱和苏打的食物，避免吃发苦发涩的东西， 避免吃生冷冰镇的东西等等。

总之，心脏的功能状态，与不明原因的头晕，是密切相关联的。保护好心脏，增强心脏的 功能，提高心脏的动力，是需要重视的关键问题。