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“砍头疮”一看这个名字，肯定吓一跳，以为是非常严重的外科疾病，实际上“砍头疮”是颈项部后侧经常出现一种痘痘，但是又不是痘痘，有脓包，挤掉或者蹭破后非常痛。并且是经常长了一批又一批，层出不穷，理发以后会好一些，洗头后或者大量出汗后会有感染，红肿一片。青春期的男孩子多发，也有中年长这种痘的，一旦不长痘以后，后颈部会有很多麻子坑，关键是后期很容易受风，颈项部僵硬或者引发其他症状。民间常常称之为“砍头疮”。名字不好听，染上这种疾患的人有的会持续好几年。
与这种症相伴随的，往往还有前胸后背也出青春痘一样的脓包，很多患者想尽一切办法却很少能完全治愈，今天专门把这样一个病例提取出来，把口服药以及外用药的组方展示给大家，供临床参考使用。
谢某，男，19岁，2023年4月6号前来就诊，主诉，近一年以来前胸后背突然长了很多脓包，并且在后颈部发际线以内出现很多脓包，有时候用手一摸就会破，流出来一点黄色的脓，并且疼痛是那种刺痛，直接冲击头部。理完发会觉得清爽一阵子，但是随之头发长长，又开始一轮新的出现，十分苦恼，希望找到一个解决的好办法。
问诊：
1，没有怕风，没有怕冷的情况。
2，早晨起床后有口干，吃饭后有不好消化的情形，偶有打嗝。吃了油腻食物以后会觉得不舒服。平时自己喜欢喝凉的，总觉得口干渴。
3，大便每天一次，不成型。
4，小便偏黄，喝水多了不黄，无尿频，尿分叉，尿不尽情形。
5，睡眠比较晚，经常十二点以后才睡，睡眠质量还是不错的，半夜不醒。
6，偶尔有口苦，口黏，尤其是比较疲惫的时候，或者喝酒以后，第二天会有口苦发生。
7，性格比较内向，平时不太喜欢运动，大多数时间都是按部就班工作或者看书。
舌诊情况：
从这张舌象看，脾胃功能还是有些弱，舌尖平而不尖，舌苔白，舌边上翘，有些阳升不起来的意思。
再看舌底黑青明显，淤象也出来了，遂拟定处方：当归芍药散加味
当归10克，白芍20克，茯苓15克，苍术10克，泽泻10克，川芎9克，赤小豆45克，葛根30克，甘草6克，桔梗10克，生姜9克，大枣5个，柴胡6克，黄芩9克。水煎服，五剂观察反馈。
外用：冰片10克，蛇蜕10克。
用法：蛇蜕烧成灰，冰片研碎后用香油调成糊状涂颈后脓包处，每日两次。
2023年4月13号反馈，颈后脓包减少，前胸后背的脓包也减少了很多，大便有些溏稀，口苦情况明显改善，但是口干还是比较明显。
二次处方：
当归6克，白芍15克，茯苓12克，炒白术15克，泽泻10克，川芎6克，赤小豆45克，葛根25克，甘草6克，桔梗9克，生姜9克，大枣5个，柴胡6克，黄芩9克，生石膏30克，干姜6克。五剂水煎服，观察反馈。
2023年4月20号第三次来诊，反馈口干没有了，前胸后背已经没有脓包，后颈部只是有些红，不痒，脓包偶尔有一个，希望巩固一下。
三次处方：
当归6克，白芍15克，茯苓12克，炒白术15克，泽泻10克，川芎6克，赤小豆45克，葛根25克，甘草6克，桔梗9克，生姜9克，大枣5个，柴胡6克，黄芩9克，干姜6克，连翘20克，银花20克。五剂水煎服，后反馈已经痊愈，
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