20世纪50年代Kircher提出的一种面积估算法,但当时只有胸片,二维信息在计算准确性上还有一定局限性,应用最广。
在气胸侧,以横突外缘至胸壁内缘为基准范围(为整个一侧肺野),当肺野外侧受压至上述范围之1/4时,肺组织大约受压35%;
当受压至1/3时,肺组织受压50%;
当受压1/2时,肺组织受压65%;
当受压至2/3时,肺组织受压80%;
而当肺组织全部被压缩至肺门,呈软组织密度时,肺组织受压约为95%。
如果少量气胸仅限于上肺野,则将肺野外带自上而下分为三等份,然后以上述方法中受压1/4时的35%均分,大约为10%-15%。
三线法最早是由一位美国医生James于80年代基于放射气体容积测定提出,根据X-Ray胸片,其计算方式如下图。90年代,英国医生Collins采用此法与CT实测体积回归计算得出一计算公式,但其所用X线机器与国内采用的机器球管距离不同。因此,此公式井不透合国内使用。
在X光片上,测量胸廓面积、压缩肺面积,来计算肺压缩程度,公式如下:
CT凭借其强大的后处理功能,可以更准确的评估肺压缩程度。气胸的CT影像表现为灰度值低于肺实质的黑色大泡。一般采取基于图像灰度的方法检测气胸:先用容积测量,量出患侧胸腔的体积,再量出气胸的体积,则可计算得出肺压缩程度。(操作方式同肺气肿测量)
这种体积测量的计算,比平片的评估要精准,也可以避免主观误差,是一种可以在实际工作中应用的后处理技术。
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