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胆结石主要是胆汁中的胆固醇等沉淀在胆道系统内，以纤维蛋白脱落的上皮细胞、细菌以及进入胆道的蛔虫卵等为核心聚集起来，加上钙层积集形成的。
调查表明，我国胆石症患者男女比例为1:2:5，可见女性患胆石症明显高于男性。这与女性体内雌激素水平较高体内脂类代谢有利于脂肪的沉积有关。而且女性妊娠期胆汁中胆固醇容易沉积而形成结石。由此可见，生育多胎的妇女胆石症的患病率比生育一胎的妇女高。
在饮食方面，以高脂、高蛋白饮食为主的人，其胆石症的发病率是以蔬菜类饮食为主人群的5倍。这是由于摄入大量的脂类食物，可促使胆汁成分改变，其中胆固醇和胆色素的含量增加，脂肪代谢发生紊乱，胆汁浓缩，胆囊收缩功能降低，更易形成胆结石因此，经常高脂、高蛋白饮食也是导致胆石症的一个重要因素。
胆结石与长期不吃早餐有关。这是因为空腹过久，胆汁分泌减少，胆汁中胆酸含量减少，胆固醇的含量相对增加，形成高胆固醇胆汁。过高的胆固醇成为结石的核心物质，长此下去，便可形成胆结石。原来就有胆酸分泌不足或胆固醇摄入过多的人，若经常不吃早餐，则更容易发生胆石症。
另外，结肠部分切除的病人，肠道吸收胆盐的能力下降，胆汁中的胆盐含量降低，不足以溶解胆固醇，导致结石发生胆道蛔虫感染也可以引起胆石症。由于饮食不洁，蛔虫进入消化道后，逆流进入胆道，死亡虫卵或虫体成为结石的核心。结石形成后，导致胆道引流不畅，加上虫体带入的大肠杆菌造成胆道感染。
胆道感染与胆石症的发生存在着互为因果的关系。胆道感染时，细菌可以使胆汁中可溶性的直接胆红素转变成难溶性的直接胆红素，而后者很容易与钙盐结合沉淀成石；反之，胆道系统一旦发生结石可出现胆道功能异常，肠道致病菌，尤其是大肠杆菌和厌氧菌可能逆行感染，造成胆道炎症。
为了预防胆石症，应该多吃些蔬菜、豆类和淀粉类的食物，避免摄高脂、高蛋白食物。患有高血脂的人应当少吃含高胆固醇食物，如动物脂肪、内脏、蛋黄等。另外，按时进食，不要过饥过饱，适量摄入一些含不饱和脂肪酸的食物，如花生、深海鱼油等可以提高胆道功能，利于胆汁的经常更新。此外，坚持适度的运动，可以减少体内脂肪的沉积。还应该避免过分紧张，注意劳逸结合，因情绪紧张对胆道功能亦有负面影响。
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