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女儿瘤:胰腺实性假乳头状瘤(SPTP Solid Pseudo-papillary Tumor of Pancreas)

胰腺实性假乳头状瘤 (SPTP  Solid['sɔlid]结实的Pseudo['psju:dəu]假的-papillary[pə'piləri] 乳头状突起的Tumor['tju:mə]肿瘤of Pancreas[ˈpæŋkriəs] 胰腺) 。

   发病率不高,属于低度恶性胰腺肿瘤,胰腺肿瘤所占比例约0.13%~2.7%,好发年轻女性以 20~30 岁为主,男女比例约为 1∶2~1∶9,好发于胰尾和胰体也可发生在胰腺以外的部位如胰腺周围组织胰腺后方大网膜等)、卵巢和睾丸

        SPTP具有外生性的特点,即周围脏器易受肿块推压移位,不同于胰腺其他肿瘤,体积常较大,起源于神经内分泌细胞,极少累及胰管、胆总管胰腺段,一般不伴发主胰管或胆总管的扩张,该病无特异性临床表现,以腹部隐痛不适为主。

        特点:

一、胰腺实性假乳头状瘤生长周期长,且血管壁较薄,因而出血几率较高;

二、钙化同样为胰腺实性假乳头状瘤特异影像学特征之一,且形式多样,以肿瘤周边较为常见,多呈团簇样或线条样聚集。

三、假乳头区肿瘤细胞以纤细的纤维血管或坏死区为中心呈放射状、假乳头状排列,为 SPTP的重要病理学特征影像学表现为不均匀的囊实性区,以囊性成分为主的肿块,实性成份分布具有特征性改变,其可呈乳头状突起而形成附壁结节,亦可呈斑片状稍高密度影漂浮在囊性结构上为 SPTP 的典型改变“浮云征”,增强扫描漂浮物可出现强化;

四、三期动态增强扫描:实性部分动脉期呈轻中度强化,门脉期及延迟期强化程度逐渐增加(但均低于正常胰组织),囊性成分始终无强化。

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