多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)

多发性骨髓瘤(multiple [ˈmʌltɪpl]多重的 myeloma  [ˌmaɪəˈləʊmə]骨髓瘤，MM)为血液系统恶性肿瘤，继非霍奇金淋巴瘤后第2位常见血液系统恶性肿瘤，老年人最常见原发性恶性骨肿瘤。 近几年MM 发病率在许多国家（包括我国）都呈上升趋势，约占全部恶性肿瘤１%，约占造血系统恶性肿瘤10%， 最早由英国医生 William Macintyre 于1850年提出。

     多数患者起病缓慢，临床表现复杂多样化， MM的异常浆细胞分泌大量异常单克隆免疫球蛋白的沉积，引起肾功能损害、骨质破坏、感染、贫血、出血、高钙血症、高黏滞综合征等各种不同临床表现，异常单克隆免疫球蛋白增多引起的高球蛋白血症是多发性骨髓瘤的重要特征之一，骨髓瘤细胞异常增生，影响造血功能导致贫血，73%患者在诊断时贫血，病程中97%可出血贫血；瘤细胞分解引起血尿酸含量升高， 而肾脏排泄能力下降导致高尿酸血症。

    MM所致骨损伤常见于中轴骨、肩胛骨、近端肱骨、肋骨和近端股骨。

   X线表现：

1、正常：约10%临床确诊病例，X线表现为正常。

2、骨质疏松：好发部位的局部骨质疏松。

3、多发性骨质破坏：穿凿状、蜂窝状、鼠咬状、皂泡状、蛋壳样。

4、骨质硬化：很少见，治疗后较多出现

5、软组织改变：病变周围可出现，胸膜下可出现，不跨越椎间隙。

  CT表现：基本与X线相似。MRI表现：长T1长T2信号改变