骨软骨瘤(osteochondroma [,ɔstiəkɔn'drəumə])又名骨软骨外生性骨疣(

osteocartilaginous [,ɔstiəˌkɑːtɪˈlædʒɪnəs] 骨软骨的exostosis  [ˌeksɒˈstəʊsɪs]外生骨疣)，是最常见的良性骨肿瘤，由骨性基底及顶端透明软骨帽和外层纤维包膜构成，其外还可有滑膜囊（与周围组织之间，可因摩擦而产生滑囊）。发生率约良性骨肿瘤的31.6%-45%，占所有骨肿瘤12%。发病原因可能为骨骺软骨在生长板异常时，有小片内生软骨分离后，经过化骨形成骨软骨瘤，可一直长到骨骺板闭合时。分单发与多发，单发多见，是骨的一种错构瘤，多发性与家族性常染色体显性遗传性有关，即骨软骨瘤病（又称遗传性多发性外生骨疣），较少见，常为两侧对称性合并骨骼发育异常，发生于膝关节及踝关节附近最多见。少数病例中肿瘤分布极为广泛，以致引起骨骼发育障碍，形成四肢长骨短缩或弯曲畸形，有遗传性。 

          因单发骨软骨瘤长到相当大时才出现症状，所以，8～10岁前很少发现，又其生长与骨骼类似，故青春期前后其体积达到最大，所以，大多10～18岁出现症状，患者成年后，肿瘤即停止生长。临床好发于10～30岁，男性多于女性，不累及颅骨面部下颌骨。约有1%的单发性骨软骨瘤可恶变，但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤为10%-20%，骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近，其好发部位为胫骨上端、股骨下端且多背离附近的关节生长。手、足的短骨，骨盆、肩胛骨、肋骨等扁骨和脊椎、跟骨等不规则骨亦可发生，但临床上相对于长管骨少见，也有报道过髌骨骨软骨瘤。生长于关节附近骨端的叫作骺生骨软骨瘤，位于趾末节趾骨的叫作甲下骨疣。除少数肿瘤有压迫血管，压迫或刺激神经，妨碍关节或肌腱活动或引起局部摩擦性滑囊炎外，其余均无任何症状。发生于长管骨的，由于瘤体大多呈指状突起，一部分因用力、外伤及其他方式在不经意间导致瘤体断裂引起疼痛而就诊。

     影像学表现

     肿瘤包括骨性基底和软骨帽两部分，由于软骨帽盖及纤维包膜不能在X线显影，X线所表现的并不代表整个肿瘤。但当肿瘤发生恶变时，软骨骤然增生，钙化和骨化作用增加，在X线平片上可以有所表现。CT表现：骨性基底的骨皮质和骨松质均与载瘤骨相延续，表面有软骨覆盖，软骨边缘多光整，其内可见点状或环形钙化。增强扫描无明显强化。MRI表现：骨性基底各部的信号特点与载瘤骨相同，软骨帽在T1WI上呈低信号，在脂肪抑制T2WI上为明显的高信号，信号特点与关节透明软骨相同。由于MRI能清楚显示软骨帽，对估计骨软骨瘤是否恶变有一定的帮助，若软骨帽厚度大干2cm，则提示恶变。