喉腔分为声门上区、声门(glottis)区和声门下区,喉癌(laryngeal carcinoma)来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,以鳞状细胞癌最多见,男性高于女性,通常表现为声音嘶哑或咽部不适、异物感,50-70岁为喉癌好发年龄。
分期:
T1期喉癌局限于局部,多见于声门癌,较小的TI期声门癌CT可表现为正常;
T2期肿瘤侵犯喉部的两个亚区,如声门癌侵犯前后联合、声门上癌累及声带或临近的声门上区、声门下癌侵犯声带等。T1和T2期喉癌CT分期误诊的主要原因是有时难以判断前联合及声带是否受侵。正常前联合的厚度不大于2mm,厚度增加应考虑有肿瘤侵犯,继发性出血和反应性水肿亦可引起前联合增厚,易误为肿瘤浸润,另外假声带平面前方有会厌软骨下极和甲状会厌韧带附着,软组织影较厚,也不要误为前联合受侵犯;
T3期喉癌CT则主要表现为肿瘤侵犯声门旁间隙和会厌前间隙,这些部位富含疏松结缔组织,当肿瘤侵犯该部位时MRI表现为高信号的正常解剖结构被软组织影取代,CT表现为低密度脂肪被软组织取代;
T4期喉癌肿块巨大、有软骨破坏/侵犯至喉外;淋巴结直径≥1.5cm应认为有淋巴结转移,淋巴结中心出现低密度坏死区时,不论其大小都应考虑淋巴结转移,增强扫描有助于显示此征象,淋巴结边界模糊或相邻淋巴结互相粘连,也应首先考虑转移。
TNM T:Tumor,N:Node,M:Metastasis
TNM 肿瘤分期系统(T:肿瘤,N:淋巴结,M:远处转移)
图像来自网络,侵删,感谢作者
喉癌(laryngeal [ləˈrɪndʒiəl]喉的 carcinoma [ˌkɑːsɪˈnəʊmə]癌)
声门(glottis [ˈɡlɒtɪs])
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