骨母细胞瘤 ( osteoblastoma ) 也被称为成骨细胞瘤 ( osteogenic fibromas of bone )，约占原发骨肿瘤1%，良性骨肿瘤3%。好发中轴骨、脊柱约占30%～40%，尤其是后柱，椎板，椎弓根，附件等。男性多见，男女比约 2.5∶1，30岁前青少年及青年约占80%。部分骨母细胞瘤边界不清、反应骨不明显且肿瘤突破皮质侵入椎管 / 或累及周围软组织 ，有学者将其称为侵袭性骨母细胞瘤，单纯刮除后易复发，多次复发可恶变为骨肉瘤或纤维肉瘤，预后极差，故首次手术治疗需完整切除肿块。

      典型X 线表现为椎体或附件局限性膨胀性囊状透亮区，病灶界限清楚，骨皮质受侵犯变薄或不连续，病变内常有斑点状、团片状骨化或钙化改变，病灶周围出现清楚的薄壳为本病特征。CT表现为单椎体或附件溶骨性破坏，呈膨胀性，病灶内部为典型的片状或沙粒状骨化或钙化，边缘常有厚薄不一的骨包壳，形成包裹的硬化带，俗称“蛋壳状硬化环”，也称为牛眼征，但该硬化带没有骨样骨瘤明显，MRI肿瘤组织在 T1WI 上为稍低或等信号，T2WI 通常为高信号，也可以呈高、低混杂信号等。

       病理改变：瘤巢病灶与骨样骨瘤相似，直径超过1.5cm，肿瘤组织多呈紫红色或灰褐色，质地坚实，有砂砾样感。肿瘤血管丰富，体积较大可见局部出血和囊性变，肉芽组织样生长，有时形成继发性动脉瘤样骨囊肿。镜下见肿瘤组织由大量增殖的骨母细胞、分化成熟的骨小梁、排列规则的骨样组织和富含血管的间质构成。瘤组织围绕骨小梁排列，在横切面上呈菊花样，瘤细胞无明显异型性，核分裂少见。钙化或骨化的病理学基础在于肿瘤中央富于血管的结缔组织内含有可产生骨样基质骨母细胞。侵袭性骨母细胞瘤的骨母细胞更丰富，骨母细胞体积明显变大，细胞呈多边形，核仁大而嗜酸，整个细胞呈上皮样变化，即上皮样骨母细胞，该种细胞数量较多且有一定的异型性，核分裂易见。骨小梁宽大而不规则，未见软骨样分化，有时可见梭型骨母细胞。常伴有动脉瘤样骨囊肿结构出现。

      鉴别：骨母细胞瘤组织学与骨样骨瘤难以区分，最重要鉴别点是大小，骨母细胞瘤具有较大生长趋势，直径通常＞1.5 cm 甚至2 cm，而骨样骨瘤1.5 cm 或更小。与骨样骨瘤相比骨母细胞瘤的发病年龄通常较小，更具有侵袭性及恶变倾向，病灶周围呈膨胀性溶骨改变，硬化不明显，部分病例可见软组织肿块。骨样骨瘤患者的疼痛有规律，夜间疼痛加剧和服用水杨酸类药有效，膨胀不明显，且周围骨增生硬化明显。

        治疗：手术切除是首选的治疗方式，大多数学者认为对于脊柱骨母细胞瘤应采取根治性的手术切除，在随访的研究中也显示此类手术方式，往往能取得良好肿瘤控制率，复发率仅 10%，明显低于行单纯刮除的患者( 25%～40% )。

[1]麦春华, 蔡泽银, 程晓光. 骨母细胞瘤的影像学表现和诊断价值[J]. 中国CT和MRI杂志, 2012, 10(3):4.

[1]吴旻昊, 孙文超, 闫飞飞, et al. 脊柱骨母细胞瘤的诊疗体会[J]. 中国骨与关节杂志, 2018, 000(003):P.211-218.

骨母细胞瘤 ( osteoblastoma [ˌɒstɪəʊblæsˈtəʊmə] ) 

成骨细胞瘤 ( osteogenic [ˌɒstiːəˈdʒenɪk]成骨的 fibromas[faɪˈbrəʊmə]纤维瘤 of bone )

osteo[ˈɒstiəʊ] 骨的        blastoma  [ˌblæsˈtəʊmə]胚细胞瘤/母细胞瘤

雾霾：smog[smɒɡ]        smoke(烟)+fog（雾）

Car cause pollution, both smog and acid rain    汽车造成的污染既有雾霾也有酸雨

The sky over the city was overspread with a heavy somg 城市上空罩了一层浓重的雾霾