疾病分类是根据疾病的病因、病理、临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，使其成为一个有序的组合。疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，它集基础医学、临床医学、临床流行病学、医学英语、分类规则等于一身，是将原始资料加工成为信息的重要工具。
四大分类轴心：即病因、部位、临床表现(包括症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等)和病理。
手术分类和疾病分类一样，历来都被认为是病案或卫生信息管理人员所需知识的重要组成部分，也是卫生信息管理的一项重要工作。现在广义的手术分类可定义为:对患者直接施行的诊断性及治疗性操作，包括传统意义的外科手术、内科非手术性诊断或治疗性操作、实验室检查及少量对标本诊断性操作的名称分类。
主要版本
疾病分类：
ICD-10
手术操作分类：
ICD-9-CM-3
医院使用编码版本：
疾病：国家临床版2.0或者医保版2.0
手术：国家临床版3.0或者医保版2.0
骨折内固定术后
SUMMARY
定义
内固定术是指通过手术切开复位用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等材料进行固定。之后由于各种原因导致再次入院，临床医师习惯使用骨折内固定术后作为诊断，此时需要根据实际情况，选择主要疾病诊断。
1.术后并发症
(1)内固定因素
a.内固定物造成感染或炎症 T84.6+Y83.1
编码查找：
并发症
-固定装置，内(矫形外科)
--感染或炎症T84.6
损伤外因：
并发症
-植入手术，植入
--人工
---内部装置Y83.1
b.内固定物机械性并发症T84.2+Y79.2
编码查找：
并发症
-矫形外科
--内固定
---机械性NEC T84.2，
损伤外因：
事件，有害的
-装置
--矫形外科Y79._，
(2)手术切口因素T84.1
编码查找：
感染
-伤口
--手术后T81.4
此处外因编码需要酌情考虑，分以下几点：
(1)病案中无特殊原因记录的，分类Y83.1；
(2)手术操作中，缝合的不当Y65.2(在手术中缝合或结扎不当)；
(3)患者自身因素导致意外感染，X59.9(暴露于未特指因素导致其他和未特指的损伤)；
2.骨折愈合延迟或不良
骨折愈合延迟或不良，没有明确并发症导致的情况下，分类编码是M84.2(骨折延迟愈合)。
3.随诊医疗
(1)更换敷料，编码：Z48.0
编码查码：
维护
-手术敷料 Z48.0
(2)去除内固定物，编码：Z47.0
编码查码：
去除
-装置
--固定(内部) Z47.0
4.术后恢复
患者本次入院治疗的疾病，与骨折没有关联，但骨折内固定术后，处在恢复期，诊断编码：骨折内固定术后Z54.4(骨折治疗后恢复期)。
5.术后随诊
患者骨折内固定术后，经过一段时间的恢复，需要观察疗效，来院做的随诊检查，编码：Z09.4(骨折治疗后的随诊检查)。
编码查码：
检查
-随诊
--骨折Z09.4
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