红遍大江南北的小柴胡汤

 🎋 【1000天阅读挑战赛】

时间：09月8日

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分享者：青柠檬

分享书籍：《经方医学：六经八纲读懂伤寒论》

作者：冯世纶　解读 胡希恕

分享章节：第二章　辨太阳病脉证并治中（起31条迄127条）

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【重点摘抄】

🌱【小柴胡汤方】

柴胡半斤，黄芩、人参、甘草（炙）、生姜（切）各三两，大枣（擘）十二枚，半夏（洗）半升。

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。

胡希恕方解：柴胡，主心腹、胃肠中结气，故有治胸胁苦满的特能，佐以黄芩除热止烦，半夏、生姜驱饮止呕，复以人参、大枣、甘草补胃气以滋气血。病之所以传入少阳，主要是胃气不振、血气外虚，补中滋液，实是此时治疗之要着，人参更起着关键作用。徐灵胎谓：“小柴胡汤之妙在人参。”确是见道之语。

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【感悟】

🌱给出冯世纶先生的推荐处方：

柴胡12～24克，黄芩10克，人参10克，炙甘草6克，生姜15克，大枣（擘）20克，清半夏15克。

煎煮方法：这七味药，用冷水1000毫升浸泡1小时，煎开锅后15～20分钟，取汤150毫升温服。续水再煎一次温服。柴胡的量并没有确切，发热的时候柴胡用24克，没有发热那就用12克。

跟着胡老先生的方解去学习这个方子，本方为和解少阳的代表方剂。柴胡，味苦微寒，是少阳病的主药，以升阳达表为君，主心腹、胃肠中的结气，使少阳半表之邪得以疏散，所以，能够治疗胸胁的郁滞、胀痛。黄岑苦寒，苦寒的可以清热解毒，解少阳半里的热，这是臣药。柴胡主升散，配黄芩降泄，两者配伍，一表一里，一升一降，刚好可以和解少阳。半夏、生姜辛温，健脾和胃、驱饮止呕，这是佐药。人参、大枣为的是补胃健脾，为的是提升人体的正气，也好让这些病邪不再传入里。炙甘草，帮助人参、大枣扶正，也调和诸药，这是使药。为什么病能从太阳传入少阳呢？主要就是因为正气不足，也就是胃气不和、气血虚，所以，补中滋液，这是此时治疗的要点，人参更是起了关键作用，这一点跟徐灵胎的观点不谋而合。这些药合用，主要是和解少阳，兼补胃气，让邪气得解，胃气调和，那么这些症状自然好了。

小柴胡汤在伤寒热病中是清热剂，在六经中为和解剂，这是少阳和解的祖方。很著名的一个药，在临床上可以治疗很多疾病。无论是外感病，还是内伤杂病，凡是辨证跟少阳有关的，以气郁或热化为特征的患者，都可以用本方加减治疗。通常治疗什么呢？胸胁苦满、往来寒热、口苦咽干、心烦喜呕为主的少阳枢机不利，相火内郁都可以。这的的确确是红遍大江南北的好药，很多人哪怕没有用过小柴胡汤，也多少听说过小柴胡颗粒。说到小柴胡汤，那就不得不提跟小柴胡汤有关的“方歌”，以前看过一眼，觉得很方便记忆，特地放在下面。

小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，

更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。