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再述桂枝汤、麻黄汤

🎋 【1000天阅读挑战赛】

时间:2023年9月4日

进度:498/1000

分享者:青柠檬

分享书籍:《医理真传》

作者:郑钦安

分享章节:第2章

————————————

【重点摘抄】

🌱六经定法贯解 

    凡病邪初入,必由太阳。太阳为寒水之区,居坎宫子位,人身之气机,日日俱从子时发起。子为一阳,故曰太阳。太阳如天之日(日从东海而出,海为储水之区,水性主寒,故曰太阳寒水),无微不照,阳光自内而发外,一身上下四旁,莫不毕照焉。所以主皮肤,统营卫,为一身之纲领。

    然太阳底面,即是少阴肾经(相为表里也),若太阳病,过发汗,则伤少阴肾中之真阳,故有亡阳之虞。所以近来医家病家,畏桂麻二汤发汗,等于砒毒,毫不敢用,由其不知桂麻二汤,非发汗之剂,乃协和营卫之方也。营卫协和,则向之伏于皮毛肌肉间者,今皆随汗而尽越于外矣。邪出于外,则表气疏,里气畅,病所以立解矣。至若发汗而致亡阳者,岂真麻桂之为害哉?不知由其人内本先虚,复感寒邪,今得桂麻协和阴阳,鼓邪外出,大汗淋漓,而肾中一线之元阳,乘气机之鼓动,而与汗俱出,实气机势时之使然,非桂麻之必使人亡阳也。 

    观于气实之人发汗,毫不为害,从可识矣。然则仲景又岂不知内虚之人不可发汗乎?观于食粥、与不食粥,微发汗、更发汗,中病即止诸句,仲景已于内虚之人,早为筹画矣。真是步步规矩,处处苦心,惜乎知之者寡耳。

    六经当以一贯解之,章旨太多,恐学者易倦,仍将六经分解,参以附解,须知分解还是贯解,附解不在分贯之列,分贯是六经大旨,附解是补六经未发之大意。 

【我的思考】

 🌱小标题的“六经定法贯解 ”,然而接下来的这几段只是涉及到了太阳、少阴,后面说的“六经当以一贯解之,章旨太多,恐学者易倦,仍将六经分解”,也就是说,这六个经在这里说不完的,还会重新再提,而且是分开说的。

这几段说的是什么呢?以下是大概的原文直译,必要时意译,当然,还会联系一些相关的内容。

病邪一开始的侵入,肯定会经过人体的边防线,也就是太阳经。太阳相当于寒水,相当于坎宫,相当于子位,人身的气机,每一天都是从子时发起的。之前说过,子时是阳气的开始升发。子为一阳,所以称为太阳。太阳,从东方升起,就像是从东海而出,海是储水的地方,水与火相对,火是热的,水是寒的,所以称为太阳寒水。太阳,没什么是它照不到的,这个阳光由内向外发出,一身上下四旁,可以照耀全身。所以,太阳主皮肤,也就是统管营卫,这是一身之纲领。

太阳与少阴互为表里,如果太阳病发汗过了就会伤到少阴肾中之真阳,这个概念不陌生,“大汗亡阳”,亡的是什么阳?是人体的阳气。对于此,近来很多医家、病家害怕使用桂枝汤、麻黄汤发汗,把这两个汤看作是砒霜一样,丝毫不敢用。为何?因为这些人不知道桂枝汤、麻黄汤这两个不是发汗剂,而是调和营卫的汤方。

在这里,想起一个同道曾经跟我说,“给患者用了不少的麻黄汤也没有出汗”,为何呢?

到如果发汗而导致亡阳的,真的就是麻黄、桂枝导致的?这是因为不知道患者是本身虚弱,然后再次患寒邪,然后得到桂枝、麻黄汤协和阴阳,鼓舞病邪往外跑,所以大汗淋漓,而肾中的一点元阳刚好趁气机鼓舞,然后跟随汗跑出去,这是患者的本身气机导致的,而不是桂枝、麻黄亡阳。

之前经常说到一个词“趁虚而入”,说的是身体虚弱的时候病邪的趁虚而入。文中的“乘气机之鼓动,而与汗俱出”相当于是阳气“趁虚而出”。不管是趁虚而入还是趁虚而出,身体虚弱都是比较亏的一个事情。

由此可知,对于气实的人,发汗根本没有害处。难道说仲景老师不知道内虚的人不能发汗吗?从食粥、不食粥、微发汗、更发汗、中病即止这几句来看,仲景老师早就知道这些道理了。“真是步步规矩,处处苦心,惜乎知之者寡耳。”

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