第七章 调理气血的简单方法1～3

第七章 调理气血的简单方法

生脉饮补气不上火；龙眼肉补心血最简单；归脾丸补脾血最好；蚯蚓可以治脑血栓和痔疮；鸡内金最能消积化淤。第一节 生脉饮：最不上火的补气法一提到补气，大家都会想到人参。用人参泡酒喝，这是最方便的补气方法。拿79/115两根生晒参，放在五十度左右的酒里，这样人参的药力在泡的过程中会不断释放进酒里，泡两个月左右，就可以喝了。人参的生命力很强，一般植物的活细胞都会被酒杀灭，无法再生长，但很多人参在酒瓶里面还会发芽。人参酒适用于气虚的人。这种人总是感觉没有力气，面色发白，支辄气喘，白天容易出汗。如果气虚之人又兼阴虚，可以在酒里放入麦冬五十克，以矫正人参的药性。用人参补气有个问题，就是容易上火。就拿人参叶来说吧，吃了也会补气。有一次我们门口的超市，上了一批特种蔬菜，有紫背天葵什么的，还有人参叶，售货员介绍说可以涮火锅吃。我很好奇，就买了一盒，然后回家煮了吃，本来是当菜吃的，结果头晕了一天，为什么？补气补过火了。这下我有体会了，人参叶也是药性很大的，于是赶快告诉超市，不要乱卖了，这个东西有的人吃了会出问题的。人参叶尚且如此，可想而知，人参补气过了火，人更受不了。其实，用人参来补气，有一个不上火的廓，叫生脉饮。这个生脉饮，也叫生脉散。在清宫里面，打乾隆开始，皇帝们都服用人参，其中以乾隆服用得最多。有的年头，乾隆几乎每天都用。一般人服用人参就上火，为什么乾隆服用这么多人参，却不上火呢？原来，乾隆服用人参是有讲究的，他用的方子叫生脉散，包含人参、麦冬、五味子三味药。生脉散是怎么来的呢？这个生脉散是金元四大家之一的大医李东垣创立的。李东垣在很多方子里面都用人参、麦冬、五味子这三味药，他说：“热伤元气，以人参、麦门冬、五味子生脉。脉者，元气也，人参之甘，补元气、泻热火也；麦门冬之苦寒，补水之源而清肃燥金也；五味子之酸以泻火，补庚大肠与肺金也。”这段话，说明了李东垣创立这个方子的初衷。现在各位去任何一家药店，都可以见到生脉饮口服液，在任何一家医院包括西医医院，都可以在病房里面的点滴瓶中见到参麦注射液。在一些心脏疾病的救治中，参麦制剂起到了很大的作用，它可以迅速地补足心气，稳定病情。但大家不要以为这个药只是救急用的，李东垣创立这个方子的意思是，如果夏天的时候，天太热，人的心气和心阴受到影响，气阴两虚，就可以用这个方子补充气阴，帮助身体恢复。所以，在夏天天热的时候，大家如果觉得心烦口渴、四肢无力、自汗不止，就80/115可买一盒生脉饮，按照说明书喝一点，症状很快就会得到缓解。需要提醒的是：生脉饮一般有两种，一种是用人参来制作的，通常是红参，这个药性稍微大一些，效果比较好，主要是症状严重时用；另外一种是用党参制作的，这个药盒上会有所标注，它药力平缓一些，可以作保健用。除了夏天热伤元气，其他的季节，如果我们因为劳神过度，损伤了心气，出现心烦心慌、口干舌燥、四肢无力、动辄出汗、面色发白等情况，这也是心的气阴耗过大，这时候，也可以服用一点生脉饮来补养一下。乾隆皇帝也是这样，他很勤奋，每天起得很早，要处理很多事情，所以御医们及时给他配了生脉散。其中麦冬是寒凉的，制约了人参的热；五味子可以收敛心气，同时补肺和大肠。这个方子乾隆服用以后，认为非常好，于是常年服用。有的时候，他把方子里面的五味子也去掉，只留人参和麦冬。关于乾隆用药的比例我特意翻阅了清宫档案，大致的分量是人参一钱、麦冬两钱、五味子一钱，有的时候不要五味子，御医们会根据比例调整分量，个别的时候麦冬会变到三钱或者一钱。在乾隆的御医看来，这个方子就不是用来治病的，而是保健的。从清档案来看，乾隆常年服用生脉饮，尤其是他老年的时候，更是坚持每天服用，一直到八十九岁驾崩。虽然乾隆长寿的原因很多，但生脉饮对他的养生确实直到了一定的作用。我给大家举个例子，秋天的时候，有位朋友来找我，说她老公最近心慌，检查了很多次，但总确定不了是什么病。后来我见到了这位先生，一看就知道他是个气虚的状态，原因是秋日骄阳似火，太燥，伤了阴气；同时他劳心太多，心神失养。有了结论，我就告诉他服用生脉饮，药店买的那种就可以，他欣然照办。结果，没多久，我就接到消息，说他的身体已经复原了。值得注意的是，服用人参的时候，最好不要服用萝卜，传统认为萝卜可以解人参的药性，那样人参就白吃了。第二节 龙眼肉：补心血最简单的方法人一气虚，常常会感到疲乏无力、胸闷气短、腰膝酸软、食欲不振，怎么来被气呢？我向大家介绍了最不上火的补气法――生脉饮。那么如果一个人血虚又该怎么办呢？人一血虚，常常就会面色萎黄、手足发麻、头晕眼花、心悸失眠。《黄帝内经》说：“心主血，肝藏血。”所以，血虚常常会出现在心和肝上。血不养心，人就会惊悸怔忡，失眠多梦如何来调理呢？可以用龙眼肉。81/115龙眼肉大家都很熟悉，在商场里我们可以看到干的龙眼，还有一袋袋的龙眼肉，药店里也有同样的龙眼网，甜甜的，味道很美。有人会问：“不是良药苦口吗？这么好吃的龙眼肉怎么能补心血？”下面，我就给大家介绍一下民国名医张锡纯用龙眼肉补心血的故事。张锡纯认为龙眼肉可以“滋生心血”、“滋补脾血”，所以，遇到心脾血虚的患者时，他常常会用龙眼肉。一天，一位少年来找张锡纯，这位少年心中怔忡，夜不能寐。怔忡是中医的术语，它是心悸的一个症状，心悸就是心里面突然一阵发作性的猛跳，甚至不能自主，这叫心悸。心悸分为惊悸和怔忡两种：惊悸多是惊恐、恼怒等暂时的原因引起的，身体一般没有什么大毛病；而怔忡则是自己觉得心悸不安，尤其在劳累后容易发作，一些朋友有体会，就是感觉心中一阵乱跳。怔忡又分虚实两种，虚证往往是血虚引起的。张锡纯给这个少年诊脉，发现“其脉弦硬微微”，就明白这是“心脾血液短少”，于是张锡纯给出了一个小方子，大家可能都想不到，这居然是一个食疗的方子，非常简单――用饭锅将龙眼肉蒸熟，没事儿的时候随便吃了一点。结果，吃了一斤多龙眼肉之后，“病遂除根”。原来，这位少年心脏失调的原因就是血亏。如果血不养心，那心脏一定会出问题，这就好比是一个液压的机器，里面本来应该是有液体的，可是，您现在给消耗得太多了，液体不够用，那么机器的运转一定会出现问题，怎么办呢？补足心血。心血消耗的原因有几种，其中很普遍的一种是思虑过度。中医认为，一个人如果想问题想的太多了，这叫思虑过度，会耗伤心血。这在生活中经常可以见到，比如，最近做一个工程特别忙，每天都在思考问题，殚精竭虑，那心血耗伤得就很严重。该怎么补心血呢？一个比较好的药物，就是龙眼肉。我给大家举个我身边的例子。有一天，一位大姐来找我，说她的丈夫最近心脏出了问题，很不舒服，检查结果是严重的心律不齐。他们家距我家不远，见面后，我给诊脉，发现他就是心血不足。于是，我让他用龙眼网来养心血，再配合一点西洋参。龙眼肉配西洋参是清朝名医王孟英的方子，叫“玉灵膏”。王孟英认为龙眼肉微热，需要用西洋参配合，因为西洋参滋阴，是凉的，可以制住龙眼肉的温热，具体的比例可以是十份的龙眼肉，配一份的西洋参。后来，这位大姐每次遇到我都说，她丈夫恢复得非常好，心脏一点问题都没有82/115了。每次看到她的笑脸，我都会觉得非常欣慰。像心血不足这种情况，在白领、知识分子和参加考试的学生中，非常普遍。他们要补充心血，就可以选用龙眼肉。龙眼肉还有一个很重要的作用――补脾血。这里我们说到的故事，仍然和张锡纯有关。当时，有一个六七岁的小孩，大便下血，数月不愈，服药也没有任何效果，最后家长了张锡纯。张锡纯认为，这是脾不统血的缘故，他让家长给孩子服用蒸熟的龙眼肉，每天吃一两左右。对孩子来说，这也不受罪，因为太好吃了，很喜欢吃。最后，吃了十来天，孩子就痊愈了。脾是负责统水和统血的，脾不统血到底是怎么加速呢？“脾不统血”往往是脾气虚弱，不能摄血，导致血不循经。我可以打个比方，如果你用绳子绑了一个沙袋，然后抡起来，让沙袋围着你的手绕圈，这个时候，你的手要用力把绳子握在手里，沙袋才不至于飞出去。手就好比是我们的脾，沙袋好比是我们的血液，脾要有力气才能统摄血液，让它在正常的轨道中运行，如果您松手了，这好比是脾气虚了，会怎样呢？沙袋嗖的一声飞走了，这就相当于血液跑出经脉的正常轨道，出血了。有些妇女月经淋漓不断，有的是因为有热，有的就是因为脾不统血。该如何来调理呢？方法自然是补脾。第三节 归脾丸：补脾血最好的药心血亏虚，我们可以服用龙眼肉，如果脾血亏虚，我们该怎么办呢？我给大家介绍一个中成药：归脾丸。归脾丸在每个药店里基本都有卖的，但我们往往不知道它是干什么用的，我介绍一下，这样大家就能有个了解了。我先从一个例子讲起吧。那是很多年前的事儿了，当时，有个家长找到我，要我给她的儿子治疗肾病。这个小孩八九岁，我一看他，就吓一跳。这个孩子一脸的病色，满脸呈现出一种枯萎的黄色，中医叫萎黄，那种土黄的颜色我们在生活中很难见到，一见之下真觉得有些害怕。当时这个孩子是肾小球肾炎，尿检蛋白很高，在西医院住院，用了激素以后，得到了一点控制，但改善不大。西医最后劝他出院，找中医调理吧。开始我怀疑他的肝有问题，因为脸这么黄，孩子的母亲说：“西医也这么怀疑，但检查结果没有异常。”这个孩子的脉是洪大的，来势汹汹，我心理想，这么大的热啊！于是，赶紧给开方凉血活血。开了七副药，希望可以清除他体内的热。结果七天后，没有任何效果。83/115这让我非常痛苦，我觉得不能耽误人家，当时差点说另请高明吧。这时候，一位老中医提醒我：“病了这么久了，应该不是实证啊。”这句话点醒了梦中人，我再细诊脉，这个孩子的脉表面洪大，重按无力，再看脸色，分明是萎黄，这是脾血亏虚至极啊。那什么药物可以滋养脾血呢？我想到归脾丸。我告诉家长，让孩子服用中药汤剂的同时也服用归脾丸，一边开始撤激素，每撤一次激素，服用归脾丸的药量就随之增加一点。结果，孩子再来的时候，我吃惊地发现，他脸上的萎黄已经基本消失了！当时一走廊的人纷纷出来看，都说这个孩子“活过来了”。后来，他到西医院复查的时候，西医的主治医生也非常惊奇，说这是怎么变过来的？家长说中医给调理的。其实这就是小小归脾丸的功劳。归脾丸的方子是：党参、白术（炒），炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁（炒）、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）。主治：1.心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。2.脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡或淋漓不止，舌淡，脉细者。归脾丸治病的道理在哪里呢？首先，方子里面上来就包含着四君子汤，这是补气的，再加上补气的黄芪，乍一看，大家一定会觉得归脾丸是补气的方子，但在方剂学里面，归脾丸确实是补血的。这要从气和血的关系谈起，中医认为，气属阳，血属阴。气和血的关系，就像是白天和黑夜一样，谁都离不开谁，它们俩是互生的，气生血，血生气，大家看到我们八卦图中的阴阳鱼了吧，气和血也是这么抱在一起的。高明的中医自然明白这个道理，当他想补血的时候，往往会考虑这个人的气是否不足，如果不足，单单补血那是不够的。因为血之化源不足，怎么补血都没有后劲。而补气，其实主要就是补脾气。脾主气，跟气的关系密切。今天我们说“脾气”的时候，主要是指“发脾气”，这个词是怎么演化来的，值得研究一下。仔细想想，一个人要发火，确实需要脾气足，才有力气发火。脾胃为后天生化之源，气血都是从脾胃吸收食物的营养物质转化来的，所以，要想养血，一定要调理好脾胃，这就是归脾丸高明的地方。但是，更高的还在后面呢！方子叫“归脾丸”，意思很明确，是对着脾去的，可是里面还加入了龙眼肉、酸84/115枣仁、当归等养血的药啊，尤其还有宁心安神的远志，这是为什么啊？原来，这就是心脾同治的方法，高手出招就是如此。方子里面养血的药物，其实都是奔着心经去的，为什么呢？因为血液耗伤的一个主要的原因，就是思虑过度，耗伤心血。估计大家都有体会，比如最近工作压力大了，要连夜整理文件，每天焦虑地思考，最后一定会感觉心血不足，出现健康、失眠、心悸等问题，这就是明显的耗伤心血的例子。所以，要想养血，就要把这个漏洞给补上，否则总是心神不宁，这个血就容易耗伤，因此方子里面就加入了远志、酸枣仁和龙眼肉，这样，心血补足了，我们的血液就会更好地生发和保存了。我给前面那个小孩子调理身体时，用的归脾丸的量非常小，小小的水丸，我只让他每次吃四丸。结果效果出奇的好，这说明中药贵在对症，未必需要那么大的量。那么这个方子为什么叫“归脾”呢？这是说，要把脾所管理的水、血等物质，都重新归脾管理。在中医里面，脾的功能很多，除了吸收食物精微物质外，还有运化水液和统血的作用。比如，血液在经脉中运行，要靠气的推动，如果脾虚、气不足，那么血液就会跑出经脉，这叫“脾不统血”。很多妇女的血证，比如崩漏等都和“脾不统血”有关。而归脾汤（归脾丸）就是治疗脾不统血的一个主要的方剂。脾还负责运化水液，水在体内的运行和脾有很大的关系。脾属土，我们常说“水来土掩”，所以，管理水的部门一定有脾。我举个比较典型的例子。一位朋友的母亲小便不禁，总是不知不觉中尿就出来了，很尴尬，就找我去给看看。我去了一看，老太太的手都肿了，手上没有皱纹，都是鼓的。同时，她晚上睡眠不好，老做梦，都是稀奇古怪的梦。于是我明白了，这是心脾两虚的问题，心血不足，血不养心，所以会梦多；水肿，这是脾虚不能运化水液的缘故；遗尿，也是因为脾气不足，不能固摄水液了。我说您用脾血归脾丸吧。结果，几天以后，老太太诸证皆愈，好了。这就是脾气足了，能够管理水了，所以不再遗尿了；水能正常地运化出去了，水肿也好了。大家看，小小的归脾丸确实蕴涵了许多精妙的道理。