觉得戒烟难？1/5的吸烟者可通过新方法成功戒烟

医师报 医师报 2023-05-20 17:25 发表于吉林

医师报讯（融媒体记者 管颜青 刘则伯）相关数据显示，我国约有3.5亿烟民，其中约一半吸烟成瘾。由于烟草烟雾中含有大量有害物质，包括至少69种已知的致癌物，可引发慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸系统感染、肺癌等风险，为自己、家庭和社会带来巨大的健康隐患。

如何帮助吸烟者告别戒烟困难，远离疾病？5月18日，在第36个世界无烟日到来之际，由中日友好医院、中国戒烟联盟、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心主办的“科学戒烟，远离疾病——医者引领，健康自助”主题活动在京举行，来自中国健康教育中心、中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院、中国抗癌协会肿瘤呼吸病学专业委员会、中国医师协会呼吸医师分会疾病预防工作委员会、北京市控制吸烟协会医学戒烟干预专业委员会的专家委员齐聚一堂，围绕如何推动控烟工作进行探讨。活动同步发布移动戒烟项目（中国）阶段性成果，并介绍吸烟者健康维护新场所——健康自助小屋，帮助戒烟困难的吸烟成瘾者通过健康自助的方法，科学戒烟，重获健康生活。国家呼吸医学中心副主任高海鹏担纲主持。

本次活动在医师报直播中心·医TV、医师报视频号、新浪新闻客户端、海上名医、百度健康等平台同步播出，直播当天共计27.4万人次观看。

多方发声，推动我国控烟工作

国家卫健委规划司吴翔天副司长在会上致辞表示，我国控烟工作虽然取得显著进展，但距离健康中国行动2030年目标仍有一定差距，形势依然严峻。希望医务工作者从示范引领上发力，做好表率作用，当好健康行为的倡导者、传播者、践行者，发动身边的人远离烟草；从专业服务上发力，扎实开展戒烟相关基础研究，以精准戒烟为重点，有效提高戒烟成功率，要发挥联盟平台作用，加强各单位之间的学习交流；从服务群众上发力，把研究成果转化成老百姓看得懂、学得会、用得上的科普宣传作品，引导公众建立正确的健康观，提升吸烟者的戒烟意愿。

中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长、国家呼吸医学中心主任王辰院士在会上指出，吸烟是对人民群众健康最大的危险因素，是医疗卫生行业的同道们必须给予充分关注的极为突出的问题。吸烟危害健康是最不争的医学结论，是慢性病病因识别研究上最经典的范例，但仍有很多人有错误的认知。作为医务人员，应当深知吸烟之害，而且必须意识到对社会所负的责任，加强戒烟教育，推动科普工作。与此同时，我们也需要认识到，卫生行动除了医学因素之外，还包括社会影响因素，因此，控烟工作还需要从社会管理、税收制度设计、人文环境建设上多维度努力，带领更多人一同参与控烟工作。

中日友好医院党委书记宋树立在会上提到，作为委直属医院，中日友好医院从科普宣传、能力培训、无烟医院建设、科学研究等多个方面入手，开展了大量控烟及呼吸疾病预防工作，包括推动我国的移动戒烟项目、发布“在线戒烟”、在全国范围内推动“戒烟：医者先行”等，努力发挥医务人员在控烟工作中的带头模范作用。本次会议会发布医院最新的研发成果“健康自助小屋”，今后医院也将继续在国家卫生健康委的领导下，深化与兄弟单位的合作，承担国家呼吸医学中心应有的责任，为最终减少我国吸烟人群，实现健康中国的伟大目标做出更多贡献。

中国健康教育中心吴敬副主任表示，改变吸烟这一不健康行为是一个系统工程，除了宣传倡导无烟文明健康生活方式之外，还要普及控烟相关科学知识、推广包括戒烟药物在内的有效戒烟技术，同时继续推进相关法律法规完善，强化健康场所建设，共建良好的无烟社会文化氛围。

北京医学会呼吸病学分会主任委员陈良安表示，作为医生能特别深刻地意识到吸烟对健康的危害，并且应当把控烟行动体现在自己的日常医疗和公共卫生行为中，向全社会起到表率作用，带动更多的人拒绝烟草。

北京市控制吸烟协会会长张建枢表示，北京市控制吸烟协会一直积极推动多方参与控烟活动，设立了包括医学戒烟干预专业委员会在内的多个专委会。目前控烟工作在北京地区取得了一定的进步，医务人员戒烟率显著下降，发挥了良好的示范作用，但仍面临诸多问题。需要各界联合起来，共同努力，将吸烟危害宣传深入到每一位吸烟者心中。

王辰院士

20%应用移动戒烟终端的吸烟者可戒烟

在过去40年，中国15岁以上吸烟人群下降约10%，但中国男性吸烟率依旧在五成以上，在国际上处于高位水平。戒烟的方式有很多种，近年来国际上颇为推崇移动戒烟这种方式。中国工程院副院长、国家呼吸医学中心主任王辰介绍，在2019年，中日友好医院受政府委托，基于世界卫生组织已建立的移动戒烟信息库，开展移动戒烟项目，开发“在线戒烟”微信公众号、小程序及网站，提供线上个性化戒烟干预，并该项目于21年5月份正式发布。

目前此项目注册人数逾2.2万人，累计通过公众号推送戒烟信息逾140万条，在手机终端提供回访等互动。此次研究纳入2021年5月至2022年9月参与“在线戒烟”的16,746例研究对象，通过随机数表法对其中的2,500人进行电话随访，平均年龄35岁，男性96.2%，近90%为轻度烟草依赖患者，最终有935人完成电话随访，21.9%的人在为期6个月的随访中戒烟，远高于国际其他在线戒烟项目的水平（移动戒烟项目在印度的戒烟率为19.1%、美国为3.7%）。王辰院士期待未来可以进一步完善研究成果，尤其是探索移动戒烟技术的长期效果。

肖丹教授

提升吸烟者戒烟意愿  做好吸烟者健康维护

“中国是世界最大的烟草生产国、消费国与受害国，中国烟草产量占全球40%，吸烟者总数超过3亿，我国每年有百万人因吸烟而死亡，根据最新研究显示，吸烟显著增加56种疾病发生风险以及22种疾病的死亡风险。”中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部肖丹教授表示，如何帮助有意愿戒烟患者完成戒烟成为迫切需要解决的问题。

中日友好医院自主研发的健康自助小屋可帮助烟草依赖者进行健康检测，了解吸烟的危害，一定程度提升患者的戒烟意愿。健康自助小屋可由大众自行进行咽拭子采样，既方便病原体的检测，也可以进行疾病风险的预测，可以协助患者24小时自助检测，并且拥有人工智能系统确保采样规范准确，可以协助检测多种吸烟相关的疾病，在安全性方面，小屋可以自动完成消杀，进行无接触式采样，在线上就可出具检测报告，方便快捷。

肖丹教授介绍，2018年中国成年人烟草调查报告显示，我国仅有5.6%的吸烟者计划在一个月内戒烟，戒烟意愿低，导致戒烟意愿低的主要原因是一是对烟草的危害认识不足，二是对科学的戒烟方式了解不足，再者戒烟药物并未纳入医保，药物戒烟的经济负担较高。

健康自助小屋可一定程度上维护吸烟者健康、帮助烟草依赖者了解吸烟危害，通过自助的检测就可以了解到患相关疾病的风险，助力提升戒烟意愿，加之移动戒烟终端的帮助，可以为有意愿戒烟的患者提供线上戒烟的方案。每个人都是自己健康的第一责任人，我国有1.835亿烟草依赖患者，一站式、便捷化的服务有助于提升戒烟意愿，帮助烟草依赖患者开始戒烟尝试。

傅东波

强化综合性戒烟服务建设，助烟民戒烟

“今年世界无烟日的主题是种植粮食，而非烟草，旨在强调烟草种植对全球范围内的粮食安全的威胁，以及烟草种植对于环境和经济所造成的危害。”世界卫生组织健康促进司医学官员傅东波表示，我国拥有3亿多烟民，帮助现有吸烟者戒烟是十分迫切的。

戒烟是综合控烟的一个必不可少非常重要的组成部分，也是降低烟草需求最具成本效益的措施，在国际，戒烟的方式主要可分为两大类一是行为干预，在全人群中，医务人员可以在诊疗中进行间断的戒烟干预，大约可覆盖80%的吸烟者，再者，可通过戒烟热线提供戒烟资讯或手机短信提供移动戒烟治疗，在个体治疗方面可以采取高强度/密集的行为咨询或戒烟门诊。二是药物治疗，包括尼古丁替代疗法、盐酸安非他酮缓释片、伐尼克兰等。

傅东波表示，世卫组织提议应采取循序渐进的方式建立综合治疗体系或采取阶梯式治疗的方式来建立综合治疗体系，优先采用能够推动尝试戒烟的措施，优先建立能够帮助戒烟者提高戒烟成功率的低成本广覆盖的措施。

截止2020年，有26个国家提供了综合性戒烟服务，有107个国家在初级卫生保健场所提供了戒烟的支持，有72个国家提供全国性的免费戒烟热线服务，57个国家提供部分或全部免费的尼古丁替代疗法。全球烟草流行报告显示，综合性戒烟服务覆盖人口持续增多，但仍有70%的人口不能享受综合性戒烟服务。

傅东波表示，提供戒烟帮助，是任何一个国家烟草控制不可缺少的部分。在此方面，中国已经获的一定的成果，未来应继续加强戒烟服务体系的建设，把戒烟整合到日常医疗卫生服务当中。

各地医务人员共同发声

推动戒烟工作义不容辞

本次会议在上海、云南、山东、江苏、浙江、湖南、福建等地设立分会场，各地控烟代表纷纷在会上发言，介绍了各地的特色控烟工作，包括无烟医院建设经验，戒烟工作进校园、基层、社区，戒烟门诊建设，戒烟工作如何与政府部门合作等。各地医务人员纷纷表示，将秉承“戒烟：医者先行”理念，立足本省，充分发挥医务人员在控烟工作中的力量，与地方多部门合作，开展多种形式的控烟活动，为降低吸烟率、实现健康中国目标做出更多的贡献。

上海分会场

云南分会场

山东分会场

江苏分会场

浙江分会场

湖南分会场

福建分会场

排版：管颜青

编辑：管颜青 刘则伯

审核：陈惠