| 脑中风的家庭急救 | ||
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脑中风，西医称为脑血管意外，分出血性和缺血性两类。出血性脑中风包括脑出血（脑溢血）和蛛网膜下腔出血；缺血性脑中风包括脑梗塞、脑栓塞、短暂性脑缺血发作。 因为有些急性缺血性脑中风与出血性脑中风的临床症状很相似，都有肢体瘫痪、口眼歪斜或意识障碍、突然倒地等表现，但因其产生的原因不同，抢救的方法大不相同。因此，我们必须首先要分辨患者是出血性脑中风还是缺血性脑中风，才能做出正确的抢救措施。 出血性脑中风是脑内动脉破裂出血所致。往往有高血压病史、或持续性头痛史。发作前多有精神刺激，如大喜、大怒、过度兴奋、或饮酒、劳累、用力大便等活动状况。发作时有头晕、头痛、视物障碍或旋转、面红气粗、牙关紧闭或有喷射呕吐，双手紧握、喉中有痰鸣或鼾样呼吸、或撒手遗尿、四肢欷冷肢体偏瘫或全瘫、语言障碍、神志不清、意识丧失等现象。蛛网膜下腔出血多有持续性剧烈头痛并逐渐加重，然后再出现意识障碍等其他症状。 缺血性脑中风简称脑梗。是脑内动脉血管壁逐渐增厚，使部分血管内腔逐渐变小继而闭塞不通脑细胞得不到营养所致。而脑栓塞往往是在大手术后或患风湿性瓣膜病时，有小血块或羊水进入了动脉血管，跑入脑中把某小动脉突然栓塞至血流不通过所致。缺血性脑中风多有脑动脉硬化、糖尿病、血粘稠度增高等病史，血压可高也可不高。发病前常有连连打哈欠、四肢无力、活动不灵、持物不稳、肢体麻木、性格反常、听力明显下降、一过性黑蒙、流口水、吐字不清、一侧肢体活动不灵或肢体不能动弹，少数也可产生意识障碍。 脑栓塞则往往无任何预兆，突然倒地、意识丧失、呼吸心跳全停，仅几分之一秒发病，如同拉闸断电一样。如果栓塞在延髓部位，很难抢救。 若家中出现了脑中风的病人该怎么处理呢？首先将病人置一比较安全的位置平卧、头部略高，但枕头不能太高，解开衣领腰带，如有呕吐应将头侧向一边，家中保持安静。尽快给120急救中心打电话，请求医务人员前来急救。打电话的时候千万注意，要说清楚你的具体地址、什么街、什么路、多少门牌号码、几栋、几楼、几号，叫什么名字，以及病人的大致情况。这样急救中心才能迅速准确的派合适的医务人员前来你们家中抢救。我就曾碰到这样的电话：“医生快来！我妈不行了！”即挂了电话。当时我们的电话还没有来电显示，你知道他是谁，在什么地方吗？ 若判定是脑出血（动态时发病），应立即取电冰箱冰冻室内的物品（不管是冰块还是冻肉之类的东西），用干毛巾裹好放在病人的头部周围，以帮组止血并保护脑细胞不至于过快坏死。此举是抢救脑出血患者的重要一步，关系到患者是否遗留偏瘫、生活能否自理的重要环节。若以昏迷不醒，还可给患者“十宣”放血，即用针（可用较粗的缝衣针，将针尖放在火上烧一烧消毒），在患者的十个手指尖上刺，然后每个手指挤出2-3滴血，以疏通经络、降低血压、促使清醒。也可在患者上耳尖上针刺放血。如果有抽搐，最好取一根筷子用布包好放在患者上下牙中，以防其把舌头咬坏。若有呕吐，应将其口中余留污物抠出来，避免污物呛入气管。有假牙的同时将假牙取下。此时若救护人员尚未到来，则继续与其联系。 如果判断是缺血性的（在静止状态下发病），则应尽快将他的脑部血管疏通，以恢复缺血部位的脑供血。可是，这在家里是很难做到的，因此必须尽快将其送医院，由医院作CT等检查确诊后，以活血化瘀，溶栓降粘等治疗。若是短暂性脑缺血发作，虽然仅是一过性，并很快恢复了正常，但也说明他脑部的某根血管已经大部分堵塞，仅剩小部分尚能通过，距离脑梗塞仅一步之遥，也应尽快去医院检查治疗，避免病情进一步发展。
王惠军 |
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