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家庭用药中的禁忌(上)

家庭用药中的禁忌(上)

2015-09-21 17:33:50
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临床上有75%的疗效是通过药物治疗来实现的。但是,药物是把双刃剑。世界卫生组织曾指出,全球约有三分之一的患者,不是死于疾病,而是死于不合理用药。近年来,我国每年因药物不良反应住院的患者达250万,而且还有继续上升的趋势,药害触目惊心!特此列出了部分容易忽视的禁忌,提醒大家注意!

用药常识

1不要滥用“双跨药品”

有一些药品处于处方药和非处方药之间,称为“双跨药品”。它们在医院里是处方药,在药店的货架上就成了非处方药。例如布洛芬就是一种双跨药品。作为处方药,它主要用于治疗类风湿关节炎、脊柱炎、腱鞘炎等,最大剂量为每日2400毫克,需要长期服用。作为非处方药,主要用于头痛、肌肉痛、痛经等症,最大剂量为每日1200毫克,只能短期服用。又如阿司匹林,作为处方药,可用于治疗风湿病、类风湿关节炎及心血管疾病。这时,必须根据医嘱服药。作为非处方药,可用于感冒后的退热、镇痛(头痛、腰痛、牙痛等)。

目前,我国的双跨药品有2300多个品种,其中化学药物300种、中药2000多种。消费者在购买双跨药品时,一定要注意包装、因病选药、看准药品的批号、阅读说明书、不要随意更换处方、病愈即停药、无效即赴医院就诊。

2药物漏服不要下次加倍

一旦发现药物漏服了一次,千万不要在下次服药时加倍,这样做很有可能引起药物中毒。

解热镇痛药一般是6小时服一次,如果漏服了,时间没有超过3小时,可以马上补服;如果时间已经超过3小时,就不必再服了,只要以后各次按时服药就行了。

泻药漏服超过2小时,不需再服,下次按时服药即可。

止咳药漏服在3小时以内可以补服,超过3小时不必补服了,只要下次按时服药即可。

抗生素类药物特别注意要按时服用,一旦漏服会影响药效,还会使致病菌产生耐药性。当发生漏服时应设法马上补上,但要记住不要离下次服药的时间太近。

3不要忘记有些药物服用后需静卧

这些药物有苯二氮卓类:氯丙嗪、奋乃静、舒必利、三氟丙嗪等;抗高血压类:甲基多巴、帕吉林等;抗肾上腺素类:酚妥拉明、妥拉唑林、双氢麦角碱等;抗结核类:乙硫异烟胺等;抗心绞痛类:硝酸甘油等;利尿类:氢氯噻嗪、双肼屈嗪等。

4不要一病多药

有些患者得了病后,想快点痊愈,这种想法很自然,但他们的解决方法不对。找了一个医生,又找一个医生,而且都要求每个医生多开点药。然后自作主张,把两套处方中开出的药合并使用。其结果不但病况不见好转,反而引起药物中毒,加重对肝、肾的损害,既浪费了药物,又加重了病情。

5不要以为舌下含服发挥作用慢

有些患者认为,舌下含服不及口服发挥作用快,其实这是想当然。比如,抗心绞痛的硝酸甘油片,含在舌下2~5分钟即可发挥作用;若是口服,不但吸收慢,药物还会在肝脏遭受破坏,其效果只相当于舌下给药的1/10。又如,不少作用于咽喉部的含片,若口服则完全不起作用。

6不要稍有不适就忙着找药吃

现代医学已证明,有些疾病是自限性的,例如普通感冒,只要能充分休息,适当饮水,保证营养,不需服用药物,过一个星期左右,感冒就可以痊愈。

许多人稍有不适,就忙着翻小药箱,找药吃;甚至急着跑医院,让医生开药。如果医生不给开药,或者开的药品种少了些,还会不高兴。事实上,身体上出现不适,有时只是因为疲劳,休息一下就好了;有时可能是自限性疾病,也不一定要就医服药。

7不要以为打针一定比口服效果好

不少人认为,服药方式中打针要比口服效果好,显然这种看法是不全面的。有些药物如抗生素类的阿莫西林、氯霉素等,口服吸收比注射更完全,效果更好;有些药物如地西泮、可的松、氯喹、苯妥英钠,由于经注射溶解、吸收很慢,效果不如口服。

所以,药物效果的发挥,服药方式是个重要因素,但是采取何种方式更好,还得由药物本身的特性决定。

8胶囊剂不可以剥了壳服用

用胶囊剂的药物,一般都是些对食管和胃黏膜有刺激性的粉末或微粒,易于挥发,或易被口腔唾液酶分解而失效,粉末状药物直接服用也容易呛人气管。所以胶囊既保护药物不被破坏,也保护了器官不受药物的刺激。而胶囊是用明胶制成的,能溶于消化液,对人体无害。

9不要随意加大或减少抗生素的用量

要严格掌握抗生素的用量。当用于控制感染时,剂量要充足,疗程要适当,除特殊需要一般还应避免长期用药。不可任意加大剂量,以免引起毒副反应。也不可剂量太小,以免抗菌浓度不够,起不了抑杀细菌的作用,反而易产生抗药菌株。

10有些药物不宜用热水送服

胃蛋白酶合剂、胰酶片、多酶片、酵母、乳酶生等药物服用时,不宜用开水冲化和送服,这是因为这些药物都是一些活体的酶或菌类,开水会杀死这些酶或菌类,从而使药物失效。维生素C在热水中会发生化学反应,生成新的物质。所以,这些药物不宜用热水送服,应以温开水送服。

止咳糖浆也不宜用热水送服,这是因为它的作用机制是,让糖浆覆盖在发炎的咽喉黏膜表面,以减轻对黏膜的刺激,从而缓解咳嗽。若用开水送服,会使药液稀释而顺咽喉吞下,发炎的咽部黏膜没有物质覆盖,咳嗽也就无法缓解。

11不要不根据病情随意服用中药

对于中药汤剂,咽喉疾病患者,可用多次频饮、缓缓咽下的服法,使药液能充分接触患处,最大程度发挥疗效。呕吐患者,每次服药量宜小,也可采用多次频饮的服法。峻烈药制成小剂量汤剂,宜一次服完,以便集中药力,发挥作用。清热解毒中药,药汁可以多一些,200~300毫升,生津止渴的药也可以多一些,以药汁代茶。健胃药、滋补药宜在饭前服用;对胃有刺激性的药物,如散风祛湿、止痛、消炎解毒药,宜在饭后服,因为饭后胃中内容物多,可以减少药物的刺激性;镇静、催眠药和药酒,宜在睡前服;急性病用药不分时间,可随时服用。

中药汤剂一般以温服为宜。三伏天药液可偏凉一些,三九天汤液可偏温一些。一些解毒药(如甘草滑石汤)和清凉药(如清暑益气汤)、止吐药,可以冷服,以便增强疗效。

来源:《健康指南》2014年第10期[家庭用药]第47页,如若转载,请注明出处。

没有一个朋友能够比得上健康,没有一个敌人比得上疾病。

 

 

 
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