10月26日，多家媒体报道了著名心血管专家胡大一教授在G672高铁上，成功对一名突发急性心急梗死的乘客实施了急救的新闻。
对于该事件，有人评论，“这位病人真是命好，碰到了胡大一”。而胡大一教授回应，“我在车上是偶然，我不在车上是必然。”这也充分暴露出我国急救系统存在的弊病。据医院网报道，在出席某行业会议时，谈起火车上见义勇为的事情，胡大一教授认为不值得一提，是每个医生都应该做，都能做到的。但是通过这件事情，却也让他有很多反思和担忧。
反思一：高铁上没有急救药
胡大一提到，事发当日高铁上使用的救命药品“速效救心丸”是同列车的其他乘客提供的，车上并没有配备此药。其实不光是高铁，火车和飞机等都应该配备常用急救药品。
反思二：乘务人员没有心肺复苏培训
不管是火车、高铁还是飞机，乘务人员都应该在本专业知识之外学习心肺复苏（CPR），这次是患者幸运遇到了医生，但是不是每辆列车都幸运的有医生在车上。
反思三：列车上没有自动体外除颤器(Automatic External Defibrillator，AED)
胡大一提到自己在北京首都机场见过AED，但是这个除颤器旁边还写着“只供专业人员使用”。但是哪来那么多专业人员，AED就是给普通人用的。
反思四：缺乏急救绿色通道
事发当日，在胡大一帮助救治患者时，救护车只能开到车站外，中间没有任何绿色通道，从列车车厢到车站外这一段路就浪费了20分钟。在急救过程中20分钟很可能就决定了一个人的生死。
反思五：医院是否有能力救治
很多时候，拨打急救电话后都是离患者最近的医院派出救护车。但是很可能附近的医院根本治不了患者的病，这样做的结果就是医院浪费了资源，患者又耽误了治疗。
胡大一还提到，这样一个看似简单的急救过程其实包括很多环节，每一个环节都可能出问题。“比如说先交费后治病，这一家子当时没带那么多钱，需要医护人员告知和帮忙。”
体外除颤器：傻瓜相机一样便携、易用
自动体外除颤器，也就是AED，到底是一种什么样的仪器？它的作用有多重要？是不是只有急救医生才可以使用呢？
△视频：AED（自动体外除颤器）
AED，是自动体外除颤器的简称，主要用于猝死患者的急救。据了解，目前中国的心源性猝死的总死亡人数每年有50多万左右，居全球各国之首。而在猝死患者的急救中，AED，也就是自动体外除颤器的使用，能够把一个异常的心率这种抖动或者颤动的心室，通过除颤恢复到正常的心率，大大提高抢救的成功率。在心跳猝停患者的抢救中，心肺复苏术是基础，除颤仪是必要条件。
北京急救中心副主任医师陈志介绍，除颤器就是相当于傻瓜相机一样，非专业人员都可以使用，而且是非常安全的。在美国芝加哥的机场，在没有使用AED的时候，猝死的抢救成功率可以达到7%到10%左右，有了自动体外除颤器以后，抢救成功率一下子上升到了50%。
△视频：自动体外除颤器应该怎么用？
自动体外除颤器操作简单，仅需四步：
第一步，打开机器的电源开关，让它提示你进行下一步操作。
第二步，打开盖子，然后取出电极片，把电极片按它的要求在病人的身体的指定部位贴好。
第三步，大家离开，让机器自己分析病人的心率，是不是室颤状态。
第四步，如果机器分析病人处于室颤状态，它会提示，现在出于室颤状态，请大家都离开，这样避免危险，并进行自动充电，当它充电好了以后，充电键会变红提示大家，然后我们按下充电键，这个电流就放出来了，放完电以后，对它进行持续复苏，这一次电击除颤的治疗就完成了。
完善立法 解除民众协助急救的后顾之忧
但也有人担心，普通人使用AED协助急救，如果人没救过来，会不会承担连带责任？因此，除了配备硬件设备，完善立法工作也是必要的。台湾地区立法机构在2012年就通过了“紧急医疗救护法”修正案，规定机场、车站等公共场所须强制设置“自动体外心脏电击去颤器（AED）”，民众协助急救则可免责，救人不再担心受罚，鼓励民众伸出援手，盼提高急救成功率。
修法附带决议也规定，“卫生署”须会同“消防署”，制作AED地图及全民AED使用教学，供民众查询，并鼓励民间企业捐赠。修法另将救难直升机的查验、管理纳入紧急救护系统，并要求救护技术员训练课程须包括野外救护训练。
公共场所急救不能只靠“胡大一”和热心人
乘客在公交车上突然昏倒，情况紧急，如果得不到及时救助，或许会出现意外。这时众多热心人伸出援手，齐心协力展开爱心救援，帮助乘客化险为夷。这样的热心人值得点赞，但从另外一个角度来说，在公共场合出现这样的险情，不能只靠有热心的人伸出援手，更应该拥有切实有效的应急举措。
“时间就是生命”，患者早一分钟得到救助，脱离危险的几率就会增加一分。但从以往情况来看，在公共场所急救问题上缺乏细致明确的管理规定，这项工作如何来做，需要主管单位担当起责任来。万一发生险情，工作人员是手足无措，甚至视而不见“装糊涂”，这就很容易导致悲剧的发生。
所谓“人命关天”，公共场所急救事关群众的生命安全，因此不能丝毫疏忽大意。“没有规矩，不成方圆”，在公共场所急救问题上，也要有“规矩”，职能部门要出台相应的管理规定，在各个环节上考虑更加细致，并确保落到实处。
各公共场所的管理方要高度重视这一问题，要有细致缜密的应急预案，并定期对员工进行急救培训和应急演练。针对本单位内易发生的险情制定应急预案，添置各种急救器材，如果条件具备，还可以设置医疗站。如此有备无患，一旦发生险情，工作人员能有条不紊展开急救工作，把发生意外的几率降低到最小程度。
来源/央视新闻、医院网、大河报
本期监制/周庆安
主编/侯振海
编辑/李伟
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