无论是中医还是西医,在治疗或看待糖尿病不能只停留在血糖高低上面,而是要对整个人的身体状况,精神状况,吃喝拉撒睡是否回到了一个健康状态,这样才能判断糖尿病是否治愈了。
分享一个前不久我门诊上的案例:
张先生,半年前无明显诱因下出现口干、多饮、多尿,体重下降近20斤,查血糖18mmol/L,平素血糖很少监测,血糖一直控制不良,波动大,为求进一步诊治,特来找我中医调理。
刻诊:精神疲软,体型消瘦,口唇干,甲状腺不大。患者自述口干多饮多尿,下肢乏力,无心悸胸闷,无腹痛腹胀腹泻,纳多,睡眠差,小便多,大便正常。
既往史:有“高血压”病史,余无特殊。
舌诊:舌质淡红,苔白而干,脉滑实有力。
中医诊断:消渴−气阴亏虚证
根据患者症状及舌苔脉象,辩证属气阴亏虚证,治宜益气健脾,生津止渴。
故拟方:七味白术散加减
人参、白术、茯苓、葛根、木香、甘草、黄芪、山药、天冬、麦冬、天花粉、生地、远志 ,早晚分服
此方来源于《小儿药证直诀》,方中黄芪、人参益气健脾生津;白术、山药健脾补气,加强益气助运之力;茯苓健脾渗湿;葛根升阳生津;木香调理中焦气机;甘草益气和中,调和诸药;天冬、麦冬、天花粉、生地养阴生津;远志宁心安神助眠。三诊时睡眠正常,去远志。
二诊:患者口干多饮多尿改善,下肢乏力好转,饮食改善,睡眠一般,小便一般,大便正常。舌淡红,苔白润,脉滑数。患者用药后症状好转,下一步仍守上方加减。
三诊:患者偶有口干多饮,无乏力,饮食、睡眠可,二便正常。舌淡,苔薄白,脉弦数。患者用药后症状好转,守原方去远志,继服七付巩固治疗;一月后复查,血糖控制可,余无明显不适。
患者治疗期间及日常生活中的注意事项:
1.糖尿病低盐低脂饮食;
2.适当运动,畅情志,避风寒;
3.注意监测血糖,定期复查糖化血红蛋白。
消渴辨证,首先要分清“三消”的脏腑病位,上消以肺燥津伤为主,中消以胃热炽盛为主,下消以肾虚为主。治疗以清热润燥、养阴生津为大法。糖友们只要遵医嘱,中医调理降血糖效果还是不错的。