【新朋友】点击标题下方蓝字“世界脊柱健康联盟”快速 【老朋友】点击右上角分享,关注公众微信号worldspine 【更多资讯】打开世脊联公众平台,点右上角查看历史记录 椎间盘突出从椎间盘和神经的关系上分,可以有肩上型和腋下型。不同的突出关系,会导致不同的体征。对我们的治疗也有很好的指导作用。 若突出椎间盘在神经外侧(肩上型),患者脊柱向健侧弯时无疼痛,若向病侧弯则疼痛放射到小腿。如下图A:
若突出椎间盘在神经根内侧(腋下型),患者向健侧侧弯则有放射性痛,若向病侧侧弯则无疼痛。如下图B:
假如突出椎间盘顶起神经根,或两者之间已有粘连,则无论向病侧侧弯或向健侧侧弯都有疼痛。
这个体征在临床上可以指导保守治疗方案和术前评估。
腋下型进行腰椎牵引可以减轻神经根刺激症状,但如对肩上型患者进行腰椎牵引却会导致症状的加重。
同时肩上型手术时对神经根的牵拉较少,腋下型损伤神经根和硬膜的手术风险大一些。
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