七十名中医临证特效方　选（荨麻疹的辩证治疗）

荨麻疹是常见的一种皮肤病。本病中医称为风疹块或风疹。一般可分为风热、风湿、风寒、脾胃不和四型，运用疏风清热或祛风胜湿、散寒、健脾除湿、理气固表治之。慢性荨麻疹较为顽固难愈。
1、风热型
［临床表现］全身散在大片风块，焮红而痒，舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属风热袭于奏理，营卫不和。
［治法］疏风清热
［方药］防风9克、浮萍草9克，蝉衣6克，大青叶9克，当归9克，赤芍9克，黄芩9克，水煎温服，每日剂。
2、风湿型
［临床表现］全身大片状风团，色不红，以头面、四肢为多，脉弦滑，舌质淡，蔃白腻。证属风湿蕴于肌腠。
［治法］祛风除湿
［方药］荆芥10克，蝉衣6克，浮萍草10克，苍术10克，陈皮10克，茯苓皮10克，赤芍10克，白藓皮10克，地肤子100克，水煎温服。每日剂。
3、风寒型
［临床表现］遇寒冷刺激即发，以四肢头面为多，起风疹块，脉弦紧，苔薄白。证属营卫不和，风寒外袭。
［治法］调和营卫，祛风散寒。
［方药］当归10克，丹参10克，赤芍10克，黄芪10克，防风10克，炒白术10克，麻黄10克，桂枝10克，蝉衣10克，羌活10克，甘草6克，水煎温服，每日1剂。
4、脾胃不和型
［临床表现］全身出现风团，发作时伴呕吐，腹痛，大便溏泄，胃纳欠佳，疹色较淡，脉缓，舌淡，苔薄白，证属脾胃湿胜，外受风寒。
［治法］健脾除湿，理气固表
［方药］苍术10克，陈皮10克，猪苓、茯苓各10克、泽泻9克、木香3克、乌药10克、防风10克、羌活10克、黄芪10克、白术10克，水煎温服，每日1剂。
（李志英）

七十名中医临证特效方　选（荨麻疹）

荨麻疹是一种常见渍和多发病。临床表现为皮肤出现白色或红色的疹块，高出皮肤，境界清楚，其大小不等，形态不一，或单一出现，或相融为片状，以突然发作，痒而不痛，时现时没，消退后不留任何痕迹为特点。
荨麻疹祖国医学有“瘾疹”、“风疹块”等名称。依照审证求因的法则，其证可分为：风邪袭表、脾胃气虚、血虚风乘、阴虚风犯、肝脾不和等五个方面。
一、风邪袭表
［临床表现］恶寒发热，有汗或无汗，皮疹骤起，色白，身痒，形寒怕冷，遇寒皮疹增重，口不渴，舌体胖淡，苔白，脉象浮缓或浮紧，或遇热增重，色红，疹痒有灼热感，咽喉吸痛，舌红，苔薄黄，脉象浮数。
［治法］疏解表，调和营卫
［方药］桂枝汤加味：桂枝6克，白芍10克，羌活10克，地肤子12克，甘草6克，生姜3片，大枣4枚，水煎服。
风热偏盛者，去羌活加芥穗10克，连翘12克，银花15克，薄荷6克，丹皮10克，桔梗5克。
二脾胃气虚
［临床表现］四肢皮疹痛痒，色白，大小形态不一，精神倦怠，面色萎黄，食少纳呆，或吐酸腹胀，或腹泻便，舌淡，苔白腻，脉沉缓或沉弱。
［治法］健脾益气，燥湿和营。
［方药］六君子汤加味：党参15克，炒白术15克，茯苓12克，桂枝12克，炒白芍12克，砂仁10克，厚朴12克，陈皮5克，木香6克，地肤子12克，苦参10克，炙甘草10克，生姜3片，大枣　4枚。
三、血虚风乘
［临床表现］皮疹反复发作，疹块连片，奇痒难忍，短则数月，长达数年不愈，每遇劳累而发。兼见头晕，乏力，面色少华，舌貭为或有瘀点，或舌下篛带青紫，脉细缓或细涩。
［治法］益气养血，祛风止痒。
［方药］四物汤加味：生芪15克，熟地20克，白芍12克，当归15克，川芎10克　防风10克，荆芥10克，地肤子12克，炙甘草6克。
四、阴虚风犯
［临床表现］疹块色红，痛痒灼热，入暮加重，腰膝酸软，五心烦热，或遗精梦泄等，舌质红，苔薄或无苔，脉象细数。
［治法］滋阴清热，和血止痒。
［方药］六味地黄丸加味：熟地20克，生地20克，山药12克，山萸12克，枸杞15克，丹皮12克，赤芍12克，当归12克，桔梗10克，地肤子12克，白蒺藜12克。
五、肝脾不和
［临床表现］皮疹时隐时现，随情志变化而作。伴胁痛不舒，呕逆，食欲不振，腹胀而痛，四肢倦怠，舌淡，苔白，脉象弦缓或濡缓。
［治法］疏肝健脾，调和营卫
［方药］柴胡10克，当归10克，炒白芍12克，白术15克，茯苓12克，桂枝10克，薄荷6克，地肤子12克，甘草6克，生姜三片，大枣4枚。
［体会］荨麻疹是一种常见病与多发病，在不同性别、年龄和季节均有发生，病程有长有短，短者一两日可愈，长者可数月或数年反复发作不已。发病原因：多因体虚卫外不固，复受风寒湿热之邪　而致，或因脏腑虚损，阴阴气血失调而发病。在辩证施治方面首先辨别证候的寒热虚实，疹色白为寒，疹色红为热，实证多因外邪，治当祛邪为先，又须分风寒、风热之不同；虚评点是多由脏腑气血虚损所致，但临证中多见虚实挟杂之候，故施治又辨析主次，虚实兼顾。若脾胃气虚，当以健脾益气为主；若血虚风乘，治以养血祛风为主；若阴虚风犯，以滋阴清热为主；若肝脾不和，则应予疏肝健脾之法等等。既抓主症，又不忽视兼证，明审病机而后立法遣药，才能取得预期的效果。
（王思曾）

七十名中医临证特效方　选（湿疹）

本病发生的原因多由风、湿、热邪客于肌肤，蕴结不解，浸淫肌肤而成。
［临床表现］患者胸部痛痒，起小疙瘩，破后流黄水，甚至流血，此落彼起，渐渐漫延全身。以乳房部位为重，伴有绿豆大小皮疹，溃破有结痂，舌苔黄腻，脉滑弦。证属湿热内蕴，郁于皮肤。
［治法］清热利湿止痒。
［方药］龙胆草12克，黄芩克，木通6克，桂枝6克，柴胡10克，泽泻10克，车前子（另包）12克，牛蒡子10克，紫草10克，白薇10克。
［体会］湿热郁于皮肤不得发泄而成湿疹，在表之湿以风药燥之，在里之湿以苦寒清之，在里之湿热以利小便以竭之，此乃治湿之要点。一般服3－6剂丘疹消退痊愈。
（王凤英）