下肢不适小心是颈椎病！

 肖某，男，三十四岁，五年前打羽毛球以后出现左脚底发热，伴随左小腿绷紧感，迈步无力，经多家医院诊疗，行腰椎MR示：腰椎间盘轻度膨出，均诊断为腰椎间盘突出症，行腰骶部封闭三次，腰椎牵引推拿针灸一年余，皆无任何改善。前几天朋友聚会时，听说我是医生，遂向我咨询，从其主诉首先怀疑脊髓型颈椎病，触诊颈椎横突发现C4、5、6横突偏歪，压痛明显，四肢腱反射亢进，霍夫曼征（+），进一步问病史发现：冲热水澡时患侧小腿感觉不到温热感，天气寒冷时小腿绷紧感加重，迈步困难。建议其行颈椎MR,结果如下：颈3/4、5/6、6/7椎间盘突出，C5平面脊髓有条带状软化灶。确诊为脊髓型颈椎病。
分析：该病人被长期误诊的最大原因是患者没有颈椎和上肢不适症状，而仅仅以下肢不适为主，加上腰椎影像有轻度膨出，很容易被临床比较繁忙的医生忽略颈椎问题。其实本病的确诊并不难，只要耐心地进行相关体格检查就会发现问题。