6、白细胞总数增多,中性粒细胞中度增多。
7、本病须与咽白喉、奋森咽峡炎、猩红热性咽峡炎、单核细胞增多症性咽峡炎、粒细胞缺乏症性咽峡炎、白血病性咽峡炎等咽部的溃疡膜性病变相鉴别。
诊断急性化脓性扁桃体炎需与以下疾病相鉴别
1、咽白喉
咽痛较轻,灰白色假膜常超出扁桃体的范围,假膜坚韧不易擦去,强行剥离易出血;颈淋巴结有时肿大呈“牛颈”状。
全身表现为精神萎靡不振、低热、面色苍白。实验室检查咽分泌物涂片发现白喉杆菌;血常规检查白细胞一般无变化。
2、樊尚咽峡炎
表现为单侧咽痛,一侧扁桃体覆有灰色或黄色假膜,擦去后可见下面有溃疡,牙根常见类似现象;患侧有时有淋巴结肿大;全身症状轻。
咽分泌物涂片可见棱形杆菌及樊尚螺旋体;血常规检查白细胞稍有增多。
3、单核细胞增多症性咽峡炎
咽痛一般不明显,咽部检查可见扁桃体红肿,有时程有白色假膜,易擦去;全身淋巴结多发性肿大;常有高热、头痛等急性病容。
实验室检查咽分泌物涂片常为呼吸道常见菌或阴性;血液检查异常淋巴细胞、单核细胞增多,可占50%以上;血清嗜异性凝集试验+。
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