《营气与经脉》
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黄帝曰:营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出,注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大指间,与太阴合,上行抵髀。从脾注心中,循手少阴出腋下臂,注小指,合手太阳,上行乘腋出?内,注目内眦,上巅下项,合足太阳,循脊下尻,下行注小指之端,循足心注足少阴,上行注肾,从肾注心,外散于胸中。循心主脉出腋下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端,还注小指次指之端,合手少阳,上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆,出胁注足少阳,下行至跗上,复从跗注大指间,合足厥阴,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支别者,上额循巅下项中,循脊入骶,是督脉也,络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也,逆顺之常也。《灵枢·营气第十六》
为何为营
这篇文章写的是营气的运行路线及规律!为什么叫营气呢?本人认为有二层含义:第一,围绕、环绕之义。因为本文开篇就讲“常营无已,终而复始”!所以一个“营”字就清晰的表达出了营气的运行规律就是回环往复,生命不止,运行不息!另一方面也更加说明古人用字之精准!第二,营养、管理之义。在《灵枢·邪客第七十一》中说到:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。”所以营气对内负责五脏六腑、对外负责四肢百骸的营养吃饭问题,责任非常之重大!从这句话中我们还可以知道血液为营气所化,而脉为血之府,因行于经脉之中而被称为经气,又因其回环流注“以荣四末”而被称为营气!
营气与经脉
将本篇的营气循行与《灵枢·经脉第十》所载的十二经脉进行对照,可以发现,两者在线路、走向上差不多完全相同。据此可知,营气与经脉之气应该属于同一生理现象。营气注入十二经脉之中,以阴升阳降、阴阳相贯的规律运行,与天地阴阳形成了同构的关系,所以称之“常营无已,终而复始,是谓天地之纪。”纪,纲纪、纲领。《素问·阴阳应象大论》云:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪。”“天地之纪”就是天地阴阳的运动规律。本篇营气循行与《灵枢·经脉第十》的对照中其实还有一些小小的不同,那就是本篇的营气循行多了一段任督二脉的循行:“其支别者,上额循巅下项中,循脊入骶,是督脉也,络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。”也就是说《灵枢·营气第十六》将任督二脉纳入其中,构成了有别于《灵枢·经脉第十》的十四经脉循环体系。在本篇中,督脉属阳从头下行,任脉属阴从毛际上行,呈现阴升阳降之势,从而与十二经脉的走向一致,并且与天地阴阳“地气上为云,天气下为雨”的升降之势相符!
值得大家注意的是,这里督脉的起止和走向与《素问·骨空论》“督脉者,起于少腹以下骨中央”所载之方向正好相反!《素问·骨空论》中督脉的走向与五输穴“所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合”在走向上极为相似(呈向心性排列),并且与《灵枢·根结第五》的根结和根、溜、注、入在经气循行的方向相符合,还有《灵枢·卫气行》标本气街的循行也是呈向心性排列!为什么同一本内经会出现两种不同的运行体系呢?这两种体系的理论依据和意义何在?
意义何在
通过跟随陈立新师父学习和临床,结合自己的感悟,本人认为营气经脉的运行遵循阴升阳降、阴阳相贯的升降之势取决于古人对于“天人合一”大道理论的尊崇!而冲任督“一源三歧”、五输穴和标本根结等均呈向心性运行源于古人对生命的尊重和对“心为一身之主宰”这一理论的认可!大家都知道,中医与道家密不可分,也有人认为古中医是道家的一个分支,那么《道德经》认为“道大,天大,地大,人亦大。域中有四大,而人居其一焉。人法地,地法天,天法道,道法自然。”到了庄子的《逍遥游》“乘天地之正,而御六气之变,以游无穷者”更是表达了古人对生命的尊重和对自由的向往,并且提出“性命双修、白日飞升”的大胆理想,在《神仙传》《黄庭经》等道家书籍里可见一斑!所以说这两种运行体系的不同既不互相矛盾又相互补充,既有古人对天地万物的敬畏,又有古人对自身小天地的尊重和认可!我把这两种运行体系分成先天后天,营气经脉遵循“天人合一、道法自然”的理论为先天体系,而一源三歧、标本根结、五输穴向心性运行遵循“心为君主、以人为本”的理论为后天体系!群经之首《易经》认为先天为体、后天为用。所以在临床中我们常用五输穴、标本根结气街理论而屡出奇效!
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