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脊柱侧弯误区有几多?大白康管告诉您
脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。可是当前不少家长对脊柱侧弯的严重性认识不足,在脊柱侧弯防治方面存在众多误区。大白脊柱健康中心总结了8个误区

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误区1- 心存侥幸,认为长大了就会好

有些脊柱侧弯患者家长认为,孩子还小,“没形”,长大了他自己注意了,病就会好的。还有一些家长认为轻度弯曲不碍事,可以先进行观察,严重到了一定程度再去治疗,从而延误了治疗的最佳时期,造成一生的痛苦。

脊柱侧弯快速发生的年龄段是10~14岁,这个年龄段的孩子平时自己洗澡穿衣,平时穿着衣服不易发现脊柱侧弯。但是,侧弯发展起来非常快,一般一年时间侧弯角度会增加5~10度,甚至20度以上。保守治疗脊柱侧弯的最佳时间窗口也是10~14岁。在骨骼成熟前,治疗越早,效果越好。

脊柱侧弯不干预,不会自行纠弯。脊柱侧弯不干预,一定会发展,发展的快慢取决于脊柱侧弯的分型。大白脊柱健康中心有许多脊柱侧弯成年人学员,他们小的时候忽略了干预或干预不当,大部分人随着年龄增长侧弯角度也增长了,而且都有了或轻或重的脊柱相关症状。大白了解到,一些脊柱侧弯成年患者看似发生了普通人也发生的颈肩腰腿痛的症状,但是身体已发生了系统性变化,属于疑难杂症了。他们四处求医,都没有能取得较好的疗效。

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误区2-主次不分,认为学习更重要

脊柱侧弯患者大多正处在小、初、高中教育阶段,学习紧张,这就出现了学习和治疗的矛盾。很多家长恰恰选择了学习,有的还犹豫不决。实际上,这些做法和表现是主次不分,甚至非常错误。

道理非常简单,脊柱侧弯这种病是一种进行性疾病,犹如逆水行舟,不进则退,不及时治疗发展很快、危害很大,而且治疗起来比较棘手。学习固然重要,但早学一年和晚学一年都可以,而脊柱侧弯的干预治疗,早治一年和晚治一年就大不一样。如果脊柱侧弯发展了、严重了、健康没有了,那学历再高、能力再强,由于身体的障碍,将来走向社会也很难像正常人那样施展自己的才华。

大白脊柱健康中心林老师常跟家长说,保守干预脊柱侧弯最大的阻碍是青少年的学习压力。很多学生因为参加训练营,没能及时完成老师布置的作业,抵抗情绪严重,还和家长生气,甚至流眼泪哭起来。看到这里,有这样的疑惑的侧弯家长现在应该能够明白,看似有选择,实则没有选择,应该选择及时干预。

然而,大白方法的一些学员反馈,因为训练,学习进步了,变聪明了。通过每天的呼吸训练,肺活量提高,大脑供氧充足,感觉变“聪明”了;通过坚持体能训练,身体素质提高,精力旺盛,专注能力提高,成绩提高了。训练会占用学习时间,但不一定会影响学习成绩。虽然花费时间训练了,但学习效率提高了,反而有利于成绩。只是对时间和效率的认知问题。因此,学习与训练,看似矛盾,实则可以统一协调促进。

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误区3-忽视风险,认为不痛不痒无大碍

青少年特发性脊柱侧弯,通常患者没有什么症状。正因为没有症状,患者及其家长往往忽略风险。脊柱侧弯的危害主要有4个方面:

1)形体外观难看问题;

2)心肺功能受损问题;

3)脊柱神经功能障碍;

4)自卑自闭心理问题。

看得见的是体形美观方面的影响,看不见的问题风险更大。脊柱侧弯容易造成心肺功能的问题。脊柱侧弯造成了胸腹腔面积的减小,严重影响了患者的呼吸系统、消化系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能。脊柱侧弯引起脊柱两侧受力不平衡,可引起患者出现腰背痛症状,并可在凹侧产生骨刺,压迫脊髓或神经,引起椎管狭窄或截瘫。严重的女性脊柱侧弯患者可能影响生育。儿童时期的脊柱侧弯容易造成患者性格偏激、抑郁和暴躁、小儿多动症和抽动症、青少年抑郁症等。除此之外,大多数脊柱侧弯患者都会出现颈肩腰腿疼症状,劳动能力下降,少数人甚至完全丧失行动能力。

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误区4-本末倒置,认为形体美更重要

现在是“颜值”经济社会。颜值高会加分,自古至今,都是适用。追求形体美,肯定是对的。但是对于脊柱侧弯患者而言,可能需要进行折中妥协。寻求干预治疗时,目标应该以脊柱功能的健全为主,形体美为辅。

脊柱是健康之本,也是百病之源。脊椎不仅是支撑人体的一根“柱”,更是生命信息的网络枢纽。机体的各种组织、器官之间的活动以及与大脑之间的通讯联系,都必须通过脊椎这个神经网络系统来完成。由脊柱的力学改变或动力平衡失调,如椎体错位或骨盆的旋转引起脊柱的生物力学平衡失调后,引起脊柱周围软组织损伤、小关节错位、增生退变及脊柱周围组织的无菌性炎症,刺激和压迫了脊神经、内脏神经,出现的一系列症候群。脊柱功能不好,形体美如何保证?

然而,脊柱功能正常,依然可以获得较高的学习、工作和生活质量,可以追逐自己的梦想,可以过好精彩的一生!

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误区5-不切实际,认为直了才是目标

医学上定义,正位X线片显示脊柱有大于10度的Cobb角,则是脊柱侧弯。脊柱侧弯干预效果评定是一个结构、功能、影像学的全面评定。在脊柱侧弯的发生发展过程中不同时期应该有不同的目标。脊柱侧弯治疗的目标是恢复脊柱平衡(功能),控制侧弯发展,然后才是矫正侧弯。矫正到零度的概率不是太高,如果一味要求提高矫正率,那么神经损伤等并发症发生率将大为提高。即使是手术矫正大角度的脊柱侧弯,也都不会将脊柱融合到完全直。

但大白脊柱健康中心接到很多咨询,他们明确要求矫正目标是要脊柱完全直了。普通人都会有几度的侧弯,也就是人的脊柱不是严格的数学意识上的“直”。不直的原因主要还是平时大家的体态姿势不总是维持对称状态的,特别是我们日常都是单边用力,多数是右手习惯,少数左手习惯。不对称的发力,造成躯干两侧肌肉韧带的不对称不平衡,脊柱也不会完全直。

我们认为保守方法矫正脊柱侧弯是个世界难题。大白脊柱健康中心有成功案例将大角度脊柱侧弯纠正到医学治愈(10度以内),这就非常不易。因此,脊柱侧弯患者想通过保守方法将脊柱侧弯纠正为0度,目标是可贵的,这种心情也是可以理解的,但必须正视认清脊柱侧弯这种病的特殊性。毕竟是来治病的,不是来治片子的。患者和患者家长在漫长的选择干预方法过程,反而错过干预的最佳时机。

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误区6-人云亦云,认为上网能拯救侧弯

网上查找关于脊柱侧弯的干预方法,获得比较多的信息就是支具、吊单杠、瑜伽。然而这些通用万能的方法是否可以有效纠正脊柱侧弯呢?

支具早就出现,当侧弯患者处于适当的年龄和弯型,且支具制作恰当,支具会有其效果,但是也有其限制。如果支具那么有效,还有这么多人前仆后继去研究脊柱侧弯的干预方法吗?现在一些家长对孩子戴支具认知不足,认为单纯的戴支具就能完成矫正脊柱侧弯。其实光靠被动地戴支具,不配合其他物理治疗或动作训练,很难达到治疗效果。另外,支具每天戴22小时以上,有多少孩子可以坚持下来?

“脊柱侧弯,在家拉拉单杠”,有些家长四处听伪专家说拉单杠可以治脊柱侧弯,就让孩子拉单杠锻炼。一年、两年过去了,孩子的症状不仅没有改善,反而有加重趋势。这是为什么呢?脊柱侧弯是非常复杂的脊柱不平衡情况。吊单杠是只拉伸了以背阔肌、三角肌为主的肌肉,并不能改善脊柱两侧的深层和浅层肌肉力量不平衡。大白脊柱健康中心曾有学员的影像显示自己在家拉单杠3个月,脊柱侧弯发展了23度。

练瑜伽,一些脊柱侧弯家长了解到练瑜伽可以让脊柱柔软起来,就让孩子练瑜伽。其实瑜伽的动作并不适合脊柱侧弯孩子。因为瑜伽动作有其标准体式,并不针对脊柱侧弯设计。每个孩子的侧弯情况不同,锻炼的动作也应不同。脊柱侧弯的训练属于非常专业的运动康复范畴,其锻炼一定要在专业人员的指导下进行个体化的康复锻炼,切不可盲目自我锻炼。

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误区7-一成不变,认为成年后侧弯就不会发展了

据国外统计数据,骨龄成熟后,侧弯度数在40-50度之间的侧弯终生自然发展会在10-15度之间,50-60度的侧弯不干预每年会有1-2度的进展。脊柱侧弯可以发生在任何年龄。青少年只是脊柱侧弯高发年龄段。到了老年,驼背也是脊柱侧弯的一种弯型。对于女性,成年后有两个时期是脊柱侧弯的高发时期,一是产后1、2年,二是年老出现骨质疏松的时期。

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诚惶诚恐,认为手术无论如何不能做

任何手术对机体都有创伤,因此都存在风险和副作用。但对于只能通过手术治疗的疾病来说,手术是用一定的创伤去换取疾病的疗效。权衡的是利与弊的问题。大白在公众号文章曾经提到,三种情况可以自行选择手术:

(1)采用保守方法无法克服不能忍受的症状或不能生活自理;

(2)骨龄成熟后角度大50度,且保守方法不能阻止度数的发展;

(3)侧弯60度以上。

从保守干预的角度建议,只要保守方法能阻止侧弯发展,或一定程度上回逆角度,无症状,不影响生活和工作都可以选择不做手术,因为到将来有症状再做手术,那时手术的技术水平已经日新月异了,可以将手术副作用降到最低。

*有部分内容整理自互联网

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