近年医学发展逐渐走向精细化,分子细胞学水平,甚至基因水平,在这之中,肠道菌群对人体的调控与影响成为解决人体疑难疾病的重要突破口,可提起肠道菌群,研究起肠道菌群往往依赖生物细胞学技术,依赖西医学发展,似乎肠道菌群是现代医学的代名词,肠道菌群与古代毫无相关。
《素轩医语》中有过如此记载:“谓中国古人不讲细菌原虫,其说近是,盖时代使然,良不足怪。虽然,此亦言其大较耳。周礼翦氏,掌除蠹物,含沙射影,见于诗疏,关于虫类之事实,固已历历言之。庄子有蛮触战于蜗角之说;列子著焦螟巢于蚊$$之文,是岂皆寓言耶。”
中医中药对虫类药物的应用与认知比比皆是,如大黄蛰虫丸,如水蛭,如牛虻。
《素轩医语》又云:“《说文·风部》云,风动虫生。《内经》云,风为百病之长,详风字含义有二:一为气温变化之义,一为空气流动之义。细玩《说文》、《内经》语意,是已知微生物类为人类病原,及温度空气为微生物发生之要件也,即如大论开端云,太阳为病,头项强痛恶寒。”
六淫邪气,风动虫生,中医对阴阳、对六淫的认识已初步显露古人对于微生物的朦胧认知与暗示。
笔者认为肠道菌群的现代探究可以从古中医入手,菌群的改变与人体本身的代谢相关,中医讲究整体观念,天人合一,菌群与人,菌群与人所处之周围环境浑然一体。
《素轩医语》认为:“若以大《易》习语表之,病菌者小人也,抗力者君子也。君子道长,小人道衰势也。若以生物学家术语表之,体气者,菌争存之环境也,环境不适菌之争存,独适于人,菌即归于劣败,所谓天择也。 ”
将整个肠道菌群视作阴阳平衡,拥有寒热虚实,表里阴阳的完整个体,菌群虽在人体,但也在这个小群落里面进行着物竞天择,适者生存的斗争。
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